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苦参碱对化学品、免疫和缺血再灌注性肝损伤均有肝脏保护作用,对体外分离的肝细胞、冷冻保存的肝细胞、放线菌素D/肿瘤坏死因子诱导的肝细胞损伤也有保护作用.苦参碱是通过抗氧化、抗炎作用下调MCP-1表达和抑制MCP-1的活性,减轻肝脏的炎症反应;通过上调孕炕X受体(PXR),从而诱导CYP3A4表达,产生抗胆汁淤积性肝损伤;通过上调XIAP表达,抑制肝细胞凋亡并保护肝细胞的合成和分泌功能,对多种原因引起的肝损伤产生保护作用.苦参碱还可通过下调Notch-RBP-Jκ-NF-κB和Wnt-1信号通路,抑制肝干细胞(卵圆细胞)增殖并诱导其向成熟肝细胞分化,有利于肝再生.综述苦参碱抗急性肝损伤的药理作用等方面文献资料,并对其研究进展做了分析.