重型颅脑损伤后脑灌注压监护与早期临床干预

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重型颅脑损伤的脑灌注压(cerebralperfusion pressure, CPP)监护和适时临床干预,对早期防治脑灌流量不足、缺血性脑损害及弥漫性脑水肿等严重并发症,提高疗效和患者的生存质量具有极其重要的意义。

其他文献
创伤后疼痛刺激及其所产生的应激反应,可造成患者机体、精神和心理的持久损害,即所谓的创伤后应激障碍综合征.如何消除创伤后患者的疼痛,减轻由于疼痛刺激所产生的继发性损伤,已引起医学界的广泛重视.但由于创伤患者的病情复杂性和时间紧迫性,其疼痛处理具有特殊性[1].笔者对创伤后疼痛管理的原则与方法综述如下。
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随着高能量损伤的逐渐增多,胫腓骨骨折发生率增高.我院2001年10月-2006年10收治Pilon骨折28例.现报告如下。
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1 病历资料  患者,男性,18岁,驾驶摩托车过程中颈部被尼龙绳割伤1 h入院.轻度呼吸困难,咯血,无声音嘶哑.体检:心率为80次/min,血压为110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),侧卧位,甲状软骨下皮肤及软组织挫伤肿胀,无皮肤裂口,未扪及颈部气管,无广泛皮下气肿,心肺听诊正常。
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目的 探讨微创电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科诊疗中的应用,重点研究胸外伤VATS的适应证、手术操作和并发症. 方法总结1995年1月-2005年1月应用胸腔镜辅助手术治疗324例,主要病种包括胸外伤205例,自发性气胸43例,肺肿瘤32例,纵隔肿瘤或囊肿22例,以及巨型肺大疱、恶性胸腔积液、心包积液、脓胸等22例. 结果平均手术时间56 min, 平均术后住院时间7 d, 手术效果满意.中转开
对胸腰椎骨折的手术治疗方法一直存在争议,就后路手术而言,按固定节段可分为短节段固定、长节段固定及长-短节段结合固定方式.由于短节段固定(伤椎的上下椎置入椎弓根螺钉)能较好地保留脊柱的运动功能,故成为后路手术的主要方法。
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目的 探讨经皮置入锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折的初期疗效.方法 总结2004年1月-2006年5月经皮置入锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折13例.结果 13例全部获得随访.X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合. 结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨干骨折损伤小且内固定牢靠,患者可早期行功能锻炼,初期临床疗效满意。
高能量损伤导致的、需实施显微外科手术修复的小儿严重肢体损伤近年逐渐多见.不同于成年人,其病理生理耐受限度低,长时间麻醉、较大创伤的复杂手术及大量输血可能潜在严重并发症。
期刊
贵刊于2007年10月第23卷第10期发表了《经皮锁定加压钢板固定治疗骨质疏松性肱骨干骨折》一文,笔者对其内容有几点看法,提出与作者商榷。
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胸腰椎骨折是一类常见的疾病.尤其是近年来随着工业及交通的发展,胸腰椎骨折发病率有上升趋势,成为全世界范围关注的研究重点之一.然而,胸腰椎骨折的外科治疗依然存在着诸多问题[1].一方面,其诊治规范尚待进一步探索;另一方面,国内各地医院对于这类疾病的认识和治疗上发展很不平衡.笔者拟就该领域作一探讨。
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1 病历资料   患者,男性,50岁,2006年8月7日不慎被铲车撞击右膝部.当时右膝部肿胀、疼痛、活动受限.因合并其他部位损伤,当地医院行右下肢石膏固定.2个月后右膝屈伸活动不稳,行走疼痛、乏力。
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