腰腿痛，是指下腰部、腰骶部、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛和马尾神经症状。以前人们常说：“病人腰痛，医生头痛。”可见其病情复杂，治疗棘手。
　　一、腰腿痛的病因
　　腰腿痛的病因繁多，损伤、炎症、退行性变、发育及姿势异常、肿瘤等均可引起腰腿痛。具体来说就是：
　　1.损伤：冈各种外力和慢性损伤致腰椎骨折和（或）脱位，腰扭伤，椎弓根崩裂，脊椎滑脱，椎间盘突出，腰肌劳损，棘上、棘间韧带损伤，腰背筋膜脂肪疝，腰三横突综合征，臀上皮神经炎，肾挫伤等。
　　2.炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎、筋膜炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎以及泌尿系统炎症、尿路结石等。
　　3.退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚、腰椎管狭窄、内脏下垂等。
　　4.发育及姿势异常：脊柱裂，脊柱侧凸、后凸，及移行椎、脊肌瘫痪性侧弯、游走肾、多囊肾等。
　　5.肿瘤及类肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、嗜伊红细胞肉芽肿、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等。
　　二、腰腿痛的临床特点
　　1.脊椎病变。主要包括以下几种：①脊椎骨折有外伤史，且多有过南高处坠下时足部或臀部着地.骨折部位有压痛和叩击痛的现象.则脊椎可能有后突或侧突畸形，有运动障碍。②椎间盘突出，青壮年多见，以腰4至骶l多发，常有搬重物扭伤史，可突然发生或缓慢发病，表现为腰痛和坐骨神经痛，可单独或同时出现.有时疼痛剧烈，咳嗽、打喷嚏时疼痛会加剧：如压迫一侧或双侧神经根可有同侧下肢麻木感，卧床休息可缓解。③增生性脊柱炎，又称为退行性脊柱炎，多见于50岁以上中老年人，晨起时感到腰痛、酸胀、僵硬、活动不便，活动后好转，但活动过多又会疼痛加剧，平卧时缓解，疼痛时敲打腰部会感到舒适，腰椎无明显压痛感。④结核性脊柱炎，化脓性脊柱炎已不多见。⑤脊椎肿瘤，以转移癌多见，如前列腺癌，甲状腺癌和乳腺癌等转移；还有多发性骨髓瘤累及脊椎.表现为顽固性疼痛，剧烈而持久，休息和服药均难缓解，并有放射性神经根痛的症状，夜间疼痛更为剧烈。
　　2.脊椎旁组织病变。主要包括以下几种：①腰肌劳损，常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，患者自觉腰、骶部酸痛、钝痛，休息后缓解，劳累时加重，弯腰时更为明显，叩击按摩腰部时可缓解。②腰肌纤维炎，常因寒冷、潮湿、慢性劳损致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。患者大多数感觉腰背部弥漫性疼痛.以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，晨起时加重.活动几分钟后稍微好转，活动过多又加重.轻轻叩打腰部则可缓解。
　　3.脊神经根病变。主要包括以下几种：①脊髓压迫症，见于椎管内原发性或转移性肿瘤，硬膜外脓肿或椎间盘突出、椎管狭窄症等，表现为神经激惹征，患者常感颈背痛或腰痛，并沿一根或多根脊神经后根分布区放射，疼痛剧烈，呈烧灼或绞痛。脊柱活动、咳嗽、打喷嚏时加重。如出现间歇性跛行（就是走一段路后感觉下肢麻或胀痛，休息一会疼痛缓解，接着再行走又出现上述症状），就是腰椎管狭窄症的一种表现。②蛛网膜下腔出血，冈其所处的血液刺激脊膜和脊神经后根所引起的腰背痛。③腰骶神经根炎，主要是下背部和腰骶部疼痛，有僵直感，疼痛向臀部和下肢放射。
　　4.内脏疾病引起的腰背痛。主要包括以下几种：①泌尿系统的慢性炎症、结石、结核、肿瘤、肾下垂、肾积水等多种疾病引起的腰背痛。②盆腔器官疾病，如男性前列腺炎、女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎等都可引起腰骶部疼痛。
　　5.消化系統疾病：胃、十二指肠溃疡、后壁慢性穿孔直接累及脊柱周围组织致腰背肌肉痉挛出现疼痛。急性胰腺炎常有左侧腰背部放射痛。溃疡性结肠炎和克罗思病于消化道功能紊乱的同时常有下腰痛。
　　腰腿痛病因复杂，治疗比较困难。一旦出现腰腿痛就应到医院进行详细的检查和诊断，以便采取相应的处理和治疗措施。