脑卒中后抑郁状态的相关危险因素分析

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目的 探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病的危险因素,为PSD的早期预测及诊断提供重要的临床价值。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将183例急性脑卒中患者分为PSD组和非PSD组。进一步进行PSD发生的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 PSD组与非PSD组患者的年龄、性别、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS评分)、Barthel指数评分、运动障碍程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验室检查谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CYC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。职业、文化程度、婚姻状态、梗死部位、感觉障碍比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进行Logistic回归多个因素分析显示,文化程度为高中及以上、额叶梗死及重度感觉障碍均是发生PSD的独立危险因素。结论 对于文化程度为高中及以上、额叶梗死及重度感觉障碍的脑梗死患者,及早给予临床干预,从而尽可能减少卒中后抑郁的发生,减轻患者痛苦。
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