脑卒中患者静脉溶栓治疗采用纤溶酶原重组组织型激活剂与早期影像学征象改变的相关性研究

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目的:研究脑卒中患者CT灌注(CTP)在辅助纤溶酶原重组组织型激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗中的临床意义。方法:选取我科2010年1月至2013年1月因急性脑卒中入院治疗的患者共58例,根据CTP提示是否存在缺血半暗带(脑血流量CBF比值介于0.2-0.6之间)分为实验组和对照组。对照组予以rt-PA静脉溶栓,实验组在对照组的基础上,予以CTP辅助溶栓。对比实验组患者溶栓前及溶栓后24h、7d的CTP各参数。对比两组患者溶栓前及溶栓后24h、7d的NIHSS评分;对比两组患者溶栓后14d时的临床疗效及治疗期间不良反应。结果:实验组患者治疗后24h、7d的CBF、CBV灌注量均显著高于前一时间节点,而CBF、CBV和TTP面积均显著低于前一时间节点,P<0.05。实验组患者治疗后24h、7d的rCBF和rCBV均显著高于前一时间点,P<0.01。两组患者治疗后24h、7d的NIHSS评分均显著低于前一时间节点,P<0.01;实验组治疗后24h、7d的NIHSS评分均显著低于同一时间节点的对照组,P<0.01。实验组的临床疗效显著优于对照组,P<0.05。两组患者不良反应发生率无显著差异,P>0.05。结论:CTP辅助静脉溶栓治疗对于脑卒中患者具有一定的临床意义。
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