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目的总结手术治疗胸椎椎管狭窄症的经验。方法58例患者中，25例经胸和（或）腹膜外入路，切除椎间盘和后纵韧带骨化的对应椎体、骨化的后纵韧带；其余采用后方入路，应用磨钻加“揭盖法”切除椎板、关节突。椎间盘突出或病变在胸腰段、颈胸段者取髂骨行椎间融合术。结果临床疗效优25例，良18例，改善12例，差3例。结论胸椎椎管狭窄症的手术时机为影像学检查狭窄且有相应症状时；应根据病变部位、性质决定手术入路、手术方法。