不安腿综合征患者的临床肌电图学研究

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目的:评估我国不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者的主观睡眠、情绪情况和自主神经功能及客观的电生理证据.方法:对15例RLS患者和16例非RLS对照人群(对照组)进行量表评估,所用量表包括匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、复合自主症状评分(Com-posite autonomic symptom score 31,COMPASS-31)、自主神经症状量表(Scale for outcomes in PD for autonomic symp-toms,SCOPA-AUT)及肌电图检查(SSR、F波、H反射).结果:RLS组相较于对照组,PSQI得分更高(P<0.05),而反映情绪和自主神经功能的量表得分与对照组相比,差异无统计学意义.肌电图检查示,2组间的F波潜伏期、H反射潜伏期、H/M波幅比及SSR起始潜伏期、 左下肢SSR波幅、H反射波幅差异无统计学意义,而右下肢SSR波幅(P=0.042)及H反射波幅(P=0.047)在2组间的差异均有统计学意义,但P值均接近0.05,且结合左下肢SSR波幅及H反射波幅在2组之间无明显差异、本研究样本量较小,故考虑假阳性可能大.结论:RLS对于睡眠,尤其是夜间睡眠的影响较为显著;目前通过电生理检测来辅助诊断RLS的依据仍然不足,需要进一步扩大样本进行研究,小纤维(SSR评估的C类无髓小纤维)的受累可能并没有参与RLS的发病机制.
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