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摘 要 目的:调查社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法:对本社区106例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予社区综合干预,干预措施包括健康教育、饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预及家庭干预等。对照组做常规原则性普及教育。观察一年后,对干预前后采用自行设计的糖尿病相关问卷进行效果评定,对血糖、血脂等各项指标进行个体量化和评估。结果:干预组的糖尿病相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P<0.05,体重指数差异无统计学意义。结论:通过社区综合干预,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。
关键词 糖尿病 社区 综合干预[HT]
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.065
资料与方法
2008年3月～2009年2月选择符合WHO的诊断标准无严重并发症的2型糖尿病患者106例,分为干预组和对照组。干预组53例,男13例,女40例,年龄49～82岁,平均67±3岁,平均病程8±7年;对照组53例,男14例,女39例,年龄51～83岁,平均67±5岁,平均病程8±6年。两组性别、年龄、患病种数、病程、文化程度和随访时间差异无统计学意义,P>0.05。
方法:采用自行设计的问卷调查表进行调查,并每月测1次空腹血糖和餐后2小时血糖,每月1次测量血压,每3个月1次测量糖化血红蛋白,干预前后均测1次总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、体重指数,血糖测定采用便携式血糖仪。
干预措施:干预组:每月随访1次,了解其症状、饮食、生活方式及用药情况,督促其医嘱执行情况,制定干预措施,进行系统管理。随访中可以随时发现患者存在的问题,并及时给予科学的指导和帮助。对照组:门诊随访,做常规原则性普及教育,不做详细指导。
资料处理和分析:全部资料进行统计学处理,采用t检验和X2检验。
结 果
干预组53例,失访1例,失访率为1.9%。对照组53例,失访2例,失访率为3.8%。两组失访率间差异无统计学意义,P>0.05。失访原因是外住。干预一年后,两组干预前后糖尿病知识知晓率比较,经X2检验,干预组优于对照组,P<0.05。通过社区综合干预,干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、血压均值均较对照组有显著降低,P<0.05;体重指数均值无显著性差异,P>0.05。
讨 论
糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加。糖尿病对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。
国内外的研究都证明药物干预和预防糖尿病是有效的,但健康的行为生活方式、心理等非药物干预的疗效日益突出[2]。国际糖尿病学会的专家指出,除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外,加强教育是各国尤其是发展中国家防治糖尿病的当务之急[3]。
本调查通过健康教育干预、饮食治疗干预、药物治疗干预、运动治疗干预、血糖监测干预、心理干预、家庭干预等综合社区干预,使糖尿病患者形成了自我参与意识,获得了多方面的信息,提高了自我控制疾病和自我健康的能力,从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高,具有低投入、高疗效、可持续发展等特点,是社区医疗中可实施的糖尿病综合防治工作模式。
参考文献
1 叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学.北京:人民卫生出版社,2005:787.
2 熊建菁,卢伟.糖尿病患者非药物干预研究.中国慢性病预防与控制,2006,14:382.
3 范丽凤,黄玉荣,冯霞,等.对216例糖尿病患者接受教育情况测试分析.实用护理杂志,1995,11(9):11.
关键词 糖尿病 社区 综合干预[HT]
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.065
资料与方法
2008年3月～2009年2月选择符合WHO的诊断标准无严重并发症的2型糖尿病患者106例,分为干预组和对照组。干预组53例,男13例,女40例,年龄49～82岁,平均67±3岁,平均病程8±7年;对照组53例,男14例,女39例,年龄51～83岁,平均67±5岁,平均病程8±6年。两组性别、年龄、患病种数、病程、文化程度和随访时间差异无统计学意义,P>0.05。
方法:采用自行设计的问卷调查表进行调查,并每月测1次空腹血糖和餐后2小时血糖,每月1次测量血压,每3个月1次测量糖化血红蛋白,干预前后均测1次总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、体重指数,血糖测定采用便携式血糖仪。
干预措施:干预组:每月随访1次,了解其症状、饮食、生活方式及用药情况,督促其医嘱执行情况,制定干预措施,进行系统管理。随访中可以随时发现患者存在的问题,并及时给予科学的指导和帮助。对照组:门诊随访,做常规原则性普及教育,不做详细指导。
资料处理和分析:全部资料进行统计学处理,采用t检验和X2检验。
结 果
干预组53例,失访1例,失访率为1.9%。对照组53例,失访2例,失访率为3.8%。两组失访率间差异无统计学意义,P>0.05。失访原因是外住。干预一年后,两组干预前后糖尿病知识知晓率比较,经X2检验,干预组优于对照组,P<0.05。通过社区综合干预,干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、血压均值均较对照组有显著降低,P<0.05;体重指数均值无显著性差异,P>0.05。
讨 论
糖尿病是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加。糖尿病对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。
国内外的研究都证明药物干预和预防糖尿病是有效的,但健康的行为生活方式、心理等非药物干预的疗效日益突出[2]。国际糖尿病学会的专家指出,除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外,加强教育是各国尤其是发展中国家防治糖尿病的当务之急[3]。
本调查通过健康教育干预、饮食治疗干预、药物治疗干预、运动治疗干预、血糖监测干预、心理干预、家庭干预等综合社区干预,使糖尿病患者形成了自我参与意识,获得了多方面的信息,提高了自我控制疾病和自我健康的能力,从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高,具有低投入、高疗效、可持续发展等特点,是社区医疗中可实施的糖尿病综合防治工作模式。
参考文献
1 叶任高,陆再英,谢毅,等.内科学.北京:人民卫生出版社,2005:787.
2 熊建菁,卢伟.糖尿病患者非药物干预研究.中国慢性病预防与控制,2006,14:382.
3 范丽凤,黄玉荣,冯霞,等.对216例糖尿病患者接受教育情况测试分析.实用护理杂志,1995,11(9):11.