目的 观察不同疗程雾化吸入布地奈德(普米克令舒)对下呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿临床症状及远期预后的影响.方法 年龄＜1岁的毛细支气管炎患儿,均为初次发病,采末梢血用ELISA法进行呼吸道合胞病毒IgM抗体检测,抗体阳性者作为入选对象,共148例.随机分为两组:治疗组95例,分为治疗I组和治疗Ⅱ组;对照组53例.三组患儿均采用相同的综合性治疗,并给予生理盐水、硫酸特布他林(博利康尼)及盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入7 d,治疗I组和治疗Ⅱ组在上述基础上加用布地奈德(普米克令舒)雾化吸入7 d,治疗Ⅱ组继续普米克令舒雾化吸入8周;观察各组患儿咳嗽、喘憋及肺部哕音情况,并统计住院天数.所有病例均随访3年;记录各组患儿停药第1年、第2年、第3年喘息性疾病的患病人数及患病率.结果 ①治疗组在平喘、止咳、肺部哮鸣音及湿哕音消失时间与对照组比较有显著性差异(P均＜0.01),治疗组住院时间较对照组缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).②治疗I组在停药后第1年、第2年、第3年喘息性疾病患病率分别为50%、40.4%、25%,较对照组(54.9%、41.2%、27.5%)稍降低,经统计学处理无显著性差异;治疗Ⅱ组在停药后第1年、第2年、第3年喘息性疾病患病率分别为26.3%、23.6%、13.2%,其中第1年、第2～3年喘息性疾病患病率与对照组相比,有显著性差异(χ2=10.3,P＜0.01、χ2=4.40,P＜0.05).结论 呼吸道合胞病毒感染急性期应用布地奈德雾化吸入1周可有效的改善症状并缩短病程,减少住院时间,但对其预后无明显影响.布地奈德雾化吸入8周可降低因病毒感染而引起的气道高反应,减少肺功能损伤,可达到早期干预减低其婴幼儿哮喘发病率的目的 。