目的 讨论宫腔镜诊治子宫黏膜下肌瘤的价值.方法 40例行宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)患者,观察分析患者术中、术后以及患者满意情况.结果 宫腔镜术中证实子宫黏膜下肌瘤最终个数,单发37例(92.5％),多发3例(7.5％).肌瘤分型:0型29例(72.5％),Ⅰ型9例(22.5％),Ⅱ型1例(2.5％),0+Ⅰ型1例(2.5％).手术时长10～103 min,平均手术时长(32.03±22.30)min.38例切净(95.0％),2例有残留(5.0％).无一例出现周围脏器损伤、大出血、子宫穿孔、气体栓塞,Ⅱ型黏膜下肌瘤切除时发生经尿道前列腺电切术(TURP)综合征1例(2.5％).术后住院时长≤7 d,平均术后住院时长(4.58±1.52)d.术后出血多1例(2.5％),继发盆腔感染2例(5.0％),无静脉血栓、宫腔粘连发生.病理报告诊断子宫平滑肌瘤34例(85.0％),子宫腺肌瘤6例(15.0％).患者满意34例(85.0％),不满意6例(15.0％),其中包括2例(2.5％)患者未成功妊娠,4例(5.0％)患者仍月经紊乱.结论 宫腔镜诊治子宫黏膜下肌瘤准确度高、安全度高、患者满意度高,值得推广.