论文部分内容阅读
摘 要：众所周知，高校附属医院在社会发展中占据着重要的位置，是卫生事业发展的主要构成部分。医院的建立主要是为了满足人们的医疗需求，为了促进医院的长足发展，管理人员应该积极地做好内部控制工作，尤其是在对医院收入管理方面应该加强重视。现如今，高校附属医院在收入和支出上出现了不平衡的状态，如果工作人员的管理方式不当，必然會直接影响到医院发展的可持续性。本文中，笔者主要对加强高校附属医院收入管理以及完善内部控制工作的意义和措施等进行分析，仅供参考。
关键词：高校附属医院;内部控制;收入管理;策略
从现如今我国各大医院的发展现状中可以看出，随着各种医药卫生制度建立和改革，医院工作的高效性愈加明显。而且随着患者的类型和收费结算方式的不断增加，医院的收入形式也得到了完善。从现如今的结算方式上看，有现金收取，银联刷卡公费医疗等等。由于医疗项目的数量和种类都比较多，医院的收费工作量比较大，繁琐程度逐渐提升。为了改进和完善这一问题，提升医院收入管理工作的科学性和规范性，相关的管理人员应该不断对内部控制工作进行完善。
1 医院收入管理的基本内容
1.1 收费票据的管理。医院的每一笔收入都会以票据的行使存在。随着现代科学技术和信息技术的不断发展，医院的票据信息已经形成了系统性，很多大型的医院都建立了相关的收费管理系统。收费的各类票据都应该按照流程来进行。票据的管理类型和环节众多，除了入库、领用、审核以及核销管理等各个环节。工作人员的主要工作内容就是保证收费的安全性和科学性。
1.2 规范医疗服务费用。医院工作的主要目的就是要将患者的利益放置到首位，在对医疗服务费用进行规定的同时，还应该以国家的物价标准作为规范制定的基础和原则。在实际的工作中，要本着合理收费，利民惠民的原则。保证收费标准的和合理性。
1.3 收入的确认。由于医院的收费项目和收费数量在不断增加，工作人员应该每天都应该办理结算工作，根据收费管理系统的统计标准和结算表来对账目进行核算。为了保证收入结算的科学性和准确性，医院财务部的工作人员应该对总账进行明确，必要的情况下可以对各种类型的收入形式进行分配，形成最终的药品收入明细中，最终对核算数量进行明确。
1.4 医院欠费的管理。从现如今我国医院发展的过程中可以看出，如果出现了欠费的现象，医院的资金周转率就会受到严重地影响。而且由于医院的发展和运营主要是依靠自身的收入来进行。但是，现如今，随着医疗费用收回率低，公费医疗以及医保审核的速度相对较慢，医院的欠费现象比较严重。为了医院财务管理人员应该对这一问题加强重视，建立科学的规定来减少拖欠医疗款现象的出现。
2 医院收入管理的内部控制措施
2.1 做好医院的票据和收费管理工作。由于医院中各类医疗和服务的票据较多，其中都记载着医院的收入。因此，在医院的收入管理工作中，工作人员应该着重考虑到这一内容。同时，管理工作人员应该对建立相对比较完善的票据管理制度，将票据管理工作落到实处。管理人员还应该对收费人员的思想观念加强重视，减少邪念的出现，修补管理制度上的漏洞。具体来说，主要表现在以下几个方面的内容：
2.1.1 选择专业的管理人员来进行管理。在管理工作中，工作人员应该分工明确，加强医院的票据管理。在票据管理工作的每一个环节都应该设置专业的管理人员。其中包括票据的购买，入库以及领用和存根等等。管理人员要对票据的日期进行明确。在票据管理工作中，只有选择专业的管理人员，才能够保证管理工作的高效性。
2.1.2 做好审核和监督工作。收费人员手中的票据必须要经过严格地审核之后才可以实现监督，其中审核的内容较多，其中包括票据的连号问题，日期问题以及签字问题等等。在实际的票据管理工作中，做好监督和审核工作是保证票据管理工作科学性的前提和基础。
2.1.3 强化内部审计。财务部门应定期或不定期检查收费工作。医院收入基本上通过收费部门收款实现，任务重，资金量大。财务部门须高度重视收费管理，应经常组织检查收费员的日常工作情况，如核实周转金的金额，账实是否相符，检查票据领用、登记、核销以及存根联的保管等情况，使医院的财务内控制度真正落到实处，全面提高医院的财务管理水平。
2.2 完善内部监督，加强欠费管理
2.2.1 加强医院内部管理。医院应加强医护人员及收费人员的责任意识和风险意识，明确责任，建立相应的考核制度和奖惩措施;其次，加强医护人员对医疗保险政策和物价收费政策的理解和把握，制止患者的不合理要求，对医保扣款制定相应的奖惩措施，减少医保扣款的发生;最后，完善医院信息网络建设，使每一位病人都能随时了解医疗费用的使用以及住院预交金的积欠情况，从而保证治疗的正常运行。
2.2.2 正确处理好医患关系，减少医疗纠纷欠费。当前医患之间缺乏沟通和理解，缺乏信任，医疗纠纷时有发生。构建和谐的医患关系，作为医院，首先在医护人员中积极树立“病人至上”的服务理念，改善服务质量，提高服务水平。医疗质量是医院的生存之本，也是患者评价医院的重要标准。医院既要严格执行各项医疗规章制度，加强风险防范，又要积极与患者沟通，使患者了解更多的医疗信息，并能配合理解。如：定期组织健康知识讲座、医疗咨询活动，组织患者与医护人员的联谊会等。
2.3 明确岗位职责、健全管理制度医院应根据财政部颁发的《医院财务制度》等法律法规，结合医疗机构的实际情况，健全医院收入管理制度，建立收人岗位责任制，明确各收入岗位稽核责任制，从制度上保证医院各项收入的完整性。有了相应的规章制度，在管理中才能有据可依，有章可循。
2.4 加强职业道德教育、营造内部控制环境。持续对收费人员开展现金和票据管理相关规定的学习宣传工作以及会计职业道德教育工作，营造良好的内部会计控制环境，增强他们的自我约束能力和高度的责任感，提高各个岗位人员职业道德的综合素质，使资金安全隐患降低到最低程度。
结束语
在当前激烈的医疗市场竞争中，医院越来越重视成本费用的核算与控制，而忽视了收入的管理。医院收入是补偿医疗活动中各项支出和费用的来源，是医疗卫生事业持续发展的重要基础。加强医院的收入管理，合法组织医疗收入，防范收入流失，确保收入的真正实现，有效实施内控制度具有及其重要的意义。建立健全医院内部控制，积极发挥医院内部控制的作用，对于不断促进医院改革和可持续发展，提高医院现代化管理水平是十分必要的。
参考文献
[1]李海超.医院收入内部控制的研究[J].现代商业，2011（6）.
[2]崔松.对于医院收入管理工作的探讨[J].财经界（学术版），2012（8）.
[3]李春梅，杨焕霞.加强医院收入管理之我见[J].新西部（理论版），2013（Z2）.
[4]王海涛.谈医院收入的内部控制[J].财会月刊，2013（15）.
[5]王谢燕.“药价虚高”与医院收入结构[J].经济师，2007（1）.
关键词：高校附属医院;内部控制;收入管理;策略
从现如今我国各大医院的发展现状中可以看出，随着各种医药卫生制度建立和改革，医院工作的高效性愈加明显。而且随着患者的类型和收费结算方式的不断增加，医院的收入形式也得到了完善。从现如今的结算方式上看，有现金收取，银联刷卡公费医疗等等。由于医疗项目的数量和种类都比较多，医院的收费工作量比较大，繁琐程度逐渐提升。为了改进和完善这一问题，提升医院收入管理工作的科学性和规范性，相关的管理人员应该不断对内部控制工作进行完善。
1 医院收入管理的基本内容
1.1 收费票据的管理。医院的每一笔收入都会以票据的行使存在。随着现代科学技术和信息技术的不断发展，医院的票据信息已经形成了系统性，很多大型的医院都建立了相关的收费管理系统。收费的各类票据都应该按照流程来进行。票据的管理类型和环节众多，除了入库、领用、审核以及核销管理等各个环节。工作人员的主要工作内容就是保证收费的安全性和科学性。
1.2 规范医疗服务费用。医院工作的主要目的就是要将患者的利益放置到首位，在对医疗服务费用进行规定的同时，还应该以国家的物价标准作为规范制定的基础和原则。在实际的工作中，要本着合理收费，利民惠民的原则。保证收费标准的和合理性。
1.3 收入的确认。由于医院的收费项目和收费数量在不断增加，工作人员应该每天都应该办理结算工作，根据收费管理系统的统计标准和结算表来对账目进行核算。为了保证收入结算的科学性和准确性，医院财务部的工作人员应该对总账进行明确，必要的情况下可以对各种类型的收入形式进行分配，形成最终的药品收入明细中，最终对核算数量进行明确。
1.4 医院欠费的管理。从现如今我国医院发展的过程中可以看出，如果出现了欠费的现象，医院的资金周转率就会受到严重地影响。而且由于医院的发展和运营主要是依靠自身的收入来进行。但是，现如今，随着医疗费用收回率低，公费医疗以及医保审核的速度相对较慢，医院的欠费现象比较严重。为了医院财务管理人员应该对这一问题加强重视，建立科学的规定来减少拖欠医疗款现象的出现。
2 医院收入管理的内部控制措施
2.1 做好医院的票据和收费管理工作。由于医院中各类医疗和服务的票据较多，其中都记载着医院的收入。因此，在医院的收入管理工作中，工作人员应该着重考虑到这一内容。同时，管理工作人员应该对建立相对比较完善的票据管理制度，将票据管理工作落到实处。管理人员还应该对收费人员的思想观念加强重视，减少邪念的出现，修补管理制度上的漏洞。具体来说，主要表现在以下几个方面的内容：
2.1.1 选择专业的管理人员来进行管理。在管理工作中，工作人员应该分工明确，加强医院的票据管理。在票据管理工作的每一个环节都应该设置专业的管理人员。其中包括票据的购买，入库以及领用和存根等等。管理人员要对票据的日期进行明确。在票据管理工作中，只有选择专业的管理人员，才能够保证管理工作的高效性。
2.1.2 做好审核和监督工作。收费人员手中的票据必须要经过严格地审核之后才可以实现监督，其中审核的内容较多，其中包括票据的连号问题，日期问题以及签字问题等等。在实际的票据管理工作中，做好监督和审核工作是保证票据管理工作科学性的前提和基础。
2.1.3 强化内部审计。财务部门应定期或不定期检查收费工作。医院收入基本上通过收费部门收款实现，任务重，资金量大。财务部门须高度重视收费管理，应经常组织检查收费员的日常工作情况，如核实周转金的金额，账实是否相符，检查票据领用、登记、核销以及存根联的保管等情况，使医院的财务内控制度真正落到实处，全面提高医院的财务管理水平。
2.2 完善内部监督，加强欠费管理
2.2.1 加强医院内部管理。医院应加强医护人员及收费人员的责任意识和风险意识，明确责任，建立相应的考核制度和奖惩措施;其次，加强医护人员对医疗保险政策和物价收费政策的理解和把握，制止患者的不合理要求，对医保扣款制定相应的奖惩措施，减少医保扣款的发生;最后，完善医院信息网络建设，使每一位病人都能随时了解医疗费用的使用以及住院预交金的积欠情况，从而保证治疗的正常运行。
2.2.2 正确处理好医患关系，减少医疗纠纷欠费。当前医患之间缺乏沟通和理解，缺乏信任，医疗纠纷时有发生。构建和谐的医患关系，作为医院，首先在医护人员中积极树立“病人至上”的服务理念，改善服务质量，提高服务水平。医疗质量是医院的生存之本，也是患者评价医院的重要标准。医院既要严格执行各项医疗规章制度，加强风险防范，又要积极与患者沟通，使患者了解更多的医疗信息，并能配合理解。如：定期组织健康知识讲座、医疗咨询活动，组织患者与医护人员的联谊会等。
2.3 明确岗位职责、健全管理制度医院应根据财政部颁发的《医院财务制度》等法律法规，结合医疗机构的实际情况，健全医院收入管理制度，建立收人岗位责任制，明确各收入岗位稽核责任制，从制度上保证医院各项收入的完整性。有了相应的规章制度，在管理中才能有据可依，有章可循。
2.4 加强职业道德教育、营造内部控制环境。持续对收费人员开展现金和票据管理相关规定的学习宣传工作以及会计职业道德教育工作，营造良好的内部会计控制环境，增强他们的自我约束能力和高度的责任感，提高各个岗位人员职业道德的综合素质，使资金安全隐患降低到最低程度。
结束语
在当前激烈的医疗市场竞争中，医院越来越重视成本费用的核算与控制，而忽视了收入的管理。医院收入是补偿医疗活动中各项支出和费用的来源，是医疗卫生事业持续发展的重要基础。加强医院的收入管理，合法组织医疗收入，防范收入流失，确保收入的真正实现，有效实施内控制度具有及其重要的意义。建立健全医院内部控制，积极发挥医院内部控制的作用，对于不断促进医院改革和可持续发展，提高医院现代化管理水平是十分必要的。
参考文献
[1]李海超.医院收入内部控制的研究[J].现代商业，2011（6）.
[2]崔松.对于医院收入管理工作的探讨[J].财经界（学术版），2012（8）.
[3]李春梅，杨焕霞.加强医院收入管理之我见[J].新西部（理论版），2013（Z2）.
[4]王海涛.谈医院收入的内部控制[J].财会月刊，2013（15）.
[5]王谢燕.“药价虚高”与医院收入结构[J].经济师，2007（1）.