目的探讨腰椎间盘突出症术后复发再次手术方式的选择与疗效观察。方法对24例腰椎间盘突出症术后复发者进行了再手术治疗，其中初次为开窗手术、本次复发表现为单侧腰腿痛、髓核突出且无神经管狭窄者5例，采用原椎板间扩大开窗或半椎板切除加髓核摘除；表现为单侧腰腿痛、髓核突出又伴有椎间隙、神经根管狭窄者8例，则行半椎板减压、小关节部分切除加髓核摘除，神经根管扩大，粘连松解；伴有椎节不稳或腰椎间盘突出物较大或腰椎管狭窄明显者7例，作半椎板减压、小关节大部切除加椎弓根螺钉固定、椎间植骨及对侧椎板植骨融合术；表现双侧下肢症状者4例，施行全椎板减压、椎间盘切除加椎弓根钉固定、椎间及椎旁植骨融合术。结果所有手术患者手术后次日症状明显减轻，术后3w至6月症状消失，随访5~12月，根据JOA评分院再手术前平均11.1分，随访时平均25.3分。X线摄片复查院13例行扩大开窗髓核摘除者，未见手术椎节不稳；11例椎弓螺钉内固定者，其椎节融合良好。结论对于腰椎间盘突出症术后症状复发且经保守治疗无效者，只要方法选择正确得当，再次手术仍可获得较为理想的效果。