论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）11
【摘要】：目的 探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果。方法 选取2013年6月-2015年5月我院收治的痔疮患者98例，所有患者均行手术治疗，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预。观察两组患者首次排尿、排便的时间以及患者对护理的满意度。结果 观察组患者术后首次排尿和排便的时间均显著短于对照组（p<0.05），且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果显著，缩短了患者术后排尿、排便的时间，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理措施。
【关键词】：痔疮术；排尿排便困难；个性化护理干预
痔疮是我国临床肛肠科最为常见的一种疾病，是血管因不同原因出现的病变，其本质是静脉团突出，任何年龄段都可发生[1]。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的不断改变，我国痔疮的发病率呈上升趋势，主要的治疗方法是手术，但术后易并发疼痛、出血、排尿排便困难、尿潴留等，其中排尿、排便严重的发生率最高[2]。为了探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果，我院选取98例行手术治疗的痔疮患者进行了本次研究，报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年5月我院收治的痔疮患者98例，所有患者均行手术治疗，术后患者均出现不同程度的排尿困难和排便困难。
随机将患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组男28例，女21例；年龄21～74岁，平均年龄（45.21±8.26）岁；其中混合痔21例，肛瘘18例，肛裂外痔10例。观察组男27例，女22例；年龄22～73岁，平均年龄（44.73±8.36）岁；其中混合痔22例，肛瘘19例，肛裂外痔8例。
对比两组患者性别、年龄及痔疮的类型等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予患者适当的体位、饮食、康复指导等常规护理。
观察组：个性化护理干预：⑴术前护理：患者入院后，由于痔疮本身给患者带来的痛苦使患者希望尽快手术，同时又担心术后诸多的并发症，因此患者会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应真诚、耐心地与患者交流，建立良好的护患关系，并了解患者不良情绪的来源，给予相应的疏导；术前指导患者科学的排尿、排便方式，使患者提前熟悉改变后的排尿、排便方式。⑵术后排尿护理：患者术后4h应减少饮水量，避免膀胱过度充盈导致的尿潴留；术后4h患者可适当增加饮水量，并通过口哨声、流水声刺激患者排尿，若患者的尿道括约肌存在痉挛，可经过按摩或热敷进行缓解。⑶术后排便护理：向患者说明术后控制饮食、少排便或不排便是错误的，让患者明白适当的进食可改善机体营养状况，促进切口的愈合；术后24h～48h内不建议患者排便，仅进食半流质饮食，术后3d的饮食应以新鲜的水果、蔬菜、玉米等纤维含量高的食物为主，禁食巧克力及辛辣刺激性食物，以防便秘；嘱患者多饮水及果汁、青菜汁、蜂蜜等润肠的饮料，以促进排尿和排便，减少切口的刺激和疼痛；也可采取热敷或按摩腹部促进排便。⑷术后的功能康复护理：指导患者对肛提肌、腹肌和盆底部肌肉的运动功能进行锻炼。
1.3观察指标
观察两组患者首次排尿、排便的时间以及患者对护理的满意度。患者出院时采用调查问卷的形式获得患者对护理的满意度，分为非常满意、满意和不满意，满意度=非常满意率+满意率。
1.4数据处理
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析，可信区间为95%。排尿、排便的时间均为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后首次排尿、排便的时间：观察组患者术后首次排尿和排便的时间均显著短于对照组（p<0.05）。具体数据详见表1。
2.2两组患者对护理的满意度：对照组患者对护理非常满意14例，满意25例，不满意10例，满意度为79.59%；观察组患者对护理非常满意27例，满意19例，不满意3例，满意度为93.88%。统计学比较后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。
3.讨论
手术是治疗痔疮最为简便的治疗方式，但术后的并发症较多，约90%的患者术后均会并发排尿排便困难。痔疮患者术后排尿排便困难的主要原因有[3]：手术前、后紧张、恐惧等导致患者植物神经功能紊乱，引起排便、排尿困难；术后疼痛使患者对排便产生的抵触情绪；患者术后不敢禁食、饮食减少排便的错误观点等。
随着社会的快速发展，通过护理措施促进患者术后排尿排便已成为临床研究的焦点。而常规护理多采用轮班制，护理措施的随机性和盲从性较高，不能最大程度发挥护理工作的作用，而个性化护理用于围手术期能有效减少术后的并发症，促进患者术后的康复。本次研究中，观察组患者术后给予个性化护理干预后，首次排尿和排便的时间均显著短于常规护理的对照组患者（p<0.05）；且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。
综上所述，个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果显著，缩短了患者术后排尿、排便的时间，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理措施。
参考文献
[1]谭翠红，罗文丽，梁国梅等.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：186-188.
[2]邵长彪.痔疮术后并发症及预防[J].中国实用医药，2014，（13）：87-88.
[3]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育，2015，（3）：357-358.
【摘要】：目的 探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果。方法 选取2013年6月-2015年5月我院收治的痔疮患者98例，所有患者均行手术治疗，随机分为对照组和观察组，每组49例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预。观察两组患者首次排尿、排便的时间以及患者对护理的满意度。结果 观察组患者术后首次排尿和排便的时间均显著短于对照组（p<0.05），且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果显著，缩短了患者术后排尿、排便的时间，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理措施。
【关键词】：痔疮术；排尿排便困难；个性化护理干预
痔疮是我国临床肛肠科最为常见的一种疾病，是血管因不同原因出现的病变，其本质是静脉团突出，任何年龄段都可发生[1]。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的不断改变，我国痔疮的发病率呈上升趋势，主要的治疗方法是手术，但术后易并发疼痛、出血、排尿排便困难、尿潴留等，其中排尿、排便严重的发生率最高[2]。为了探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果，我院选取98例行手术治疗的痔疮患者进行了本次研究，报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2015年5月我院收治的痔疮患者98例，所有患者均行手术治疗，术后患者均出现不同程度的排尿困难和排便困难。
随机将患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组男28例，女21例；年龄21～74岁，平均年龄（45.21±8.26）岁；其中混合痔21例，肛瘘18例，肛裂外痔10例。观察组男27例，女22例；年龄22～73岁，平均年龄（44.73±8.36）岁；其中混合痔22例，肛瘘19例，肛裂外痔8例。
对比两组患者性别、年龄及痔疮的类型等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予患者适当的体位、饮食、康复指导等常规护理。
观察组：个性化护理干预：⑴术前护理：患者入院后，由于痔疮本身给患者带来的痛苦使患者希望尽快手术，同时又担心术后诸多的并发症，因此患者会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应真诚、耐心地与患者交流，建立良好的护患关系，并了解患者不良情绪的来源，给予相应的疏导；术前指导患者科学的排尿、排便方式，使患者提前熟悉改变后的排尿、排便方式。⑵术后排尿护理：患者术后4h应减少饮水量，避免膀胱过度充盈导致的尿潴留；术后4h患者可适当增加饮水量，并通过口哨声、流水声刺激患者排尿，若患者的尿道括约肌存在痉挛，可经过按摩或热敷进行缓解。⑶术后排便护理：向患者说明术后控制饮食、少排便或不排便是错误的，让患者明白适当的进食可改善机体营养状况，促进切口的愈合；术后24h～48h内不建议患者排便，仅进食半流质饮食，术后3d的饮食应以新鲜的水果、蔬菜、玉米等纤维含量高的食物为主，禁食巧克力及辛辣刺激性食物，以防便秘；嘱患者多饮水及果汁、青菜汁、蜂蜜等润肠的饮料，以促进排尿和排便，减少切口的刺激和疼痛；也可采取热敷或按摩腹部促进排便。⑷术后的功能康复护理：指导患者对肛提肌、腹肌和盆底部肌肉的运动功能进行锻炼。
1.3观察指标
观察两组患者首次排尿、排便的时间以及患者对护理的满意度。患者出院时采用调查问卷的形式获得患者对护理的满意度，分为非常满意、满意和不满意，满意度=非常满意率+满意率。
1.4数据处理
将研究数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析，可信区间为95%。排尿、排便的时间均为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后首次排尿、排便的时间：观察组患者术后首次排尿和排便的时间均显著短于对照组（p<0.05）。具体数据详见表1。
2.2两组患者对护理的满意度：对照组患者对护理非常满意14例，满意25例，不满意10例，满意度为79.59%；观察组患者对护理非常满意27例，满意19例，不满意3例，满意度为93.88%。统计学比较后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。
3.讨论
手术是治疗痔疮最为简便的治疗方式，但术后的并发症较多，约90%的患者术后均会并发排尿排便困难。痔疮患者术后排尿排便困难的主要原因有[3]：手术前、后紧张、恐惧等导致患者植物神经功能紊乱，引起排便、排尿困难；术后疼痛使患者对排便产生的抵触情绪；患者术后不敢禁食、饮食减少排便的错误观点等。
随着社会的快速发展，通过护理措施促进患者术后排尿排便已成为临床研究的焦点。而常规护理多采用轮班制，护理措施的随机性和盲从性较高，不能最大程度发挥护理工作的作用，而个性化护理用于围手术期能有效减少术后的并发症，促进患者术后的康复。本次研究中，观察组患者术后给予个性化护理干预后，首次排尿和排便的时间均显著短于常规护理的对照组患者（p<0.05）；且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。
综上所述，个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果显著，缩短了患者术后排尿、排便的时间，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理措施。
参考文献
[1]谭翠红，罗文丽，梁国梅等.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：186-188.
[2]邵长彪.痔疮术后并发症及预防[J].中国实用医药，2014，（13）：87-88.
[3]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育，2015，（3）：357-358.