目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及糖类抗原19-9(CA19-9)五个指标联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的意义.方法 选择78例PHC患者作为PHC组,76例其他肝病患者作为其他肝病组,60例健康体检者作为对照组,比较各组血清AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平及阳性率.结果 PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平分别为(276.3±72.6)μg/L、(63.1±11.7) U/L、(268.5 ±57.2) U/L、(293.4±61.7)U/L、(56.9±12.5) μg/L,其他肝病组分别为(81.6±12.1) μg/L、(28.3±7.3)U/L、(54.9±7.8) U/L、(116.5±23.8) U/L、(27.8±7.1) μg/L,对照组分别为(13.8±2.7)μg/L、(12.6±3.9)U/L、(12.3±3.2) U/L、(47.2±11.3) U/L、(12.9±3.4)μg/L,PHC组与其他肝病组均显著高于对照组,而PHC组更高于其他肝病组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9的阳性率分别为62.8％ (49/78),79.5％(62/78),83.3％ (65/78),85.9％ (67/78),66.7％(52/78),均显著高于其他肝病组的31.6％ (24/76),32.9％(25/76),27.6％(21/76),22.4％(17/76),15.8％(12/76),而对照组中AFP阳性率为0,AFU、GGT、ALP、CA19-9阳性率分别为1.7％ (1/60),3.3％(2/60),1.7％(1/60),8.3％(5/60),显著低于其他两组.各指标联合检测的阳性率在PHC组为100.0％(78/78),显著高于其他肝病组的40.8％(31/76),对照组的8.3％(5/60),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检测AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9五项指标对PHC的诊断具有更高的敏感性,从而对PHC做出早期诊断,早期治疗。