【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术后肺部感染的特点及其危险因素,以提高肝移植术后肺部感染的诊治水平.方法 对250例原位肝移植术后肺部感染患者的资料进行了回顾性分析,以术前、术中及
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目的 探讨原位肝移植术后肺部感染的特点及其危险因素,以提高肝移植术后肺部感染的诊治水平.方法 对250例原位肝移植术后肺部感染患者的资料进行了回顾性分析,以术前、术中及术后主要的临床表现和实验室指标作为研究对象,分析肺部感染组和对照组间的差别.结果 250例原位肝移植患者中,57例术后共发生肺部感染72次,肺部感染率为22.8%(57/250).最常见为细菌感染,单一细菌感染36例次,两种细菌感染5例次,多种细菌同时感染6例次.其次为真菌感染13例次,占18.1%(13/72),其中7例次合并细菌感染.病毒感染12例次,占16.7%(12/72),均为巨细胞病毒感染,其中3例次合并细菌感染.肺部感染组术后1、2、3年生存率分别为71.9%,61.4%、53.4%,对照组分别为93.1%、75.8%、67.2%(P＜0.05).Logistic回归分析表明肝移植患者有术前感染、机械通气时间大于12h、手术时间、术中输血总量＞1000 ml、术后再次手术史、术后胸水、重症监护室住院天数这7个因素是术后肺部感染的独立危险因素.结论 肺部感染以细菌感染为主,但多种病原菌的混合感染以及多重耐药菌日益增多.在临床工作中应重视对相关危险因素的控制,早期诊断,早期治疗是治疗成功的关键.
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