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目的
分析研究胶囊内镜(CE)阴性结果的不明原因消化道出血(OGIB)患者再出血率与相关危险因素。
方法选取郑州大学第一附属医院2011年1月至2012年12月间行CE检查的OGIB患者，通过查阅病历、电话和门诊随访等方式，观察CE检查阴性患者的再出血率，分析再出血相关危险因素。
结果共纳入198例患者，196例完成随访，平均随访时间(16.1±5.3)个月，其中94例CE阴性并未接受特异性治疗的患者作为主要研究对象，再出血率为34.0%(32/94)，累积再出血率在随访第6、12、18、24个月，分别为3.2%、6.4%、20.2%、34.0%。CE检查后未接受特异性治疗的患者再出血率比较，CE检查阳性患者(23.7%)与CE检查阴性患者(34.0%)间差异无统计学意义(P＝0.246)。糖尿病病史(HR＝3.250，95%CI：1.296～8.154，P＝0.012)、CE前最低血红蛋白量≤80 g/L(HR＝0.397，95%CI：0.172～0.917，P＝0.031)、CE检查后继续服用阿司匹林(HR＝4.915，95%CI：1.887～12.800，P＝0.001)为CE检查阴性的OGIB患者再出血的独立危险因素。
结论CE检查结果阴性的患者再出血风险仍较大，也应在CE检查后密切随访，对于具有危险因素的CE阴性患者，建议CE检查后的12～24个月内复查胶囊内镜或其他小肠检查(电子小肠镜、CT小肠成像等)。