目的对肌层浸润性膀胱癌侵犯前列腺危险因素进行研究,为保留前列腺包膜及精囊的根治性膀胱癌手术的开展寻找临床依据.方法对86例根治术后的膀胱标本进行系统病理切片检查,前列腺每间隔1 cm做多个冠状切面至前列腺尖部,明确肌层浸润性膀胱癌发生前列腺侵犯的情况,以及膀胱肿瘤的大小、部位、多发与单发、病理分级、临床分期等相关因素与前列腺、精囊侵犯之间的关系.结果 86例浸润性膀胱移行细胞癌根治术标本中,2例(2.33%)肿瘤侵犯至前列腺,其中1例为膀胱颈,另1例为三角区的多发肿瘤.临床分期为T2b、T3a各1例.所有病例中未发现前列腺尖部尿道、前列腺包膜及精囊受侵犯.T2a及位于膀胱侧壁的肿瘤未侵犯前列腺.结论低分期的肿瘤、位于侧壁的肿瘤则未发现有前列腺的侵犯.因此,可以将位于膀胱侧壁的低分期肌层浸润性移行细胞癌作为保留前列腺包膜及精囊的手术适应证.