疑难病例解析 第2讲 发热伴脾大1例分析

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1病例摘要患者,女,70岁。因乏力、食欲不振2月余,发热伴咳嗽、咳痰2周人院。患者2月余前无诱因出现乏力、食欲不振,20天前于外院化验血象三系减低,做骨穿结果显示:粒系占50%,红系占36.5%,巨核99个/2.5era×2.5cm;网浆及吞噬细胞多见,具体诊治不详;2周前患者出现发热、咳嗽、咳少量白痰,体温最高39.6℃,于外院住院,住院期间做腹部CT检杏示“巨脾”,胸部CT示“双肺炎”,5天前为进一步诊治转至本院。查体:T37℃,BP180/80mmHg,P102次/分,
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