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目的
分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的289例PTMC患者的临床资料，均行甲状腺腺叶和峡部切除/全切除+中央区（和侧颈区）淋巴结清扫术。
结果289例患者，术后病理证实发生中央区淋巴结转移118例（40.8%）；64例行中央区和侧颈区淋巴结清扫，侧颈部淋巴结转移率为42.2%（27/64）。平滑曲线拟合图显示，当肿瘤直径>6 mm时中央区淋巴结转移发生风险明显增加；单因素分析结果显示，中央区淋巴结转移与性别、病灶数、肿瘤位置、包膜侵犯、肿瘤直径及合并桥本甲状腺炎有关（P<0.05或<0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径>6 mm是影响PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素（OR= 2.036，95% CI 1.160~3.573，P= 0.013）。单因素分析结果显示，侧颈部淋巴结转移同中央区淋巴结转移有关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，中央区淋巴结转移是影响PTMC患者侧颈区淋巴结转移的独立危险因素（OR= 9.630，95% CI 1.150~80.628，P= 0.037）。
结论PTMC患者出现中央区或侧颈部淋巴结转移极为常见，肿瘤直径>6 mm时中央区淋巴结转移的风险明显增加；中央区淋巴结转移患者发生侧颈区淋巴结转移的风险也明显增加。