【摘 要】
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目的从初诊患者中,尽早筛选出高度疑似急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,为APL的早期诊治提供导向,从而为降低早期死亡率(EDR)创造条件。方法针对APL外周血象特点,设定推片规则
【机 构】
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赣州市人民医院检验科,赣州市人民医院血液科,江西省南昌大学二附院检验科,
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目的从初诊患者中,尽早筛选出高度疑似急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,为APL的早期诊治提供导向,从而为降低早期死亡率(EDR)创造条件。方法针对APL外周血象特点,设定推片规则。经瑞-吉染色后分类计数100个或200个白细胞,将颗粒增多的异常早幼粒细胞或伴有柴捆细胞(faggot cells)者视为APL高度疑似患者进行报告,并将外周血形态报告时间与患者全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)首次治疗两者的间隔时间(均从入院开始计时),进行统计分析。结果对1 509份符合APL血象的初诊标本进行推片镜检,共检出17例APL高度疑似患者,经骨髓MICM分型确诊APL 16例、AML-M2a 1例。外周血形态复查时间与ATRA首次治疗时间比较,差异无统计学意义(P=0.355>0.05)。结论通过设定推片规则,观察外周血形态,能有效地筛查出高度疑似APL患者,能为临床尽早地开始ATRA治疗提供依据,从而促进EDR的减低。
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