18F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度及预测T、N及G分期的临床价值

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目的:评价18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-uorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT在测量食管鳞癌病变长度及预测T、N和G分期中的临床价值。方法:回顾性分析122例食管鳞癌患者临床、影像学及病理学资料。利用18F-FDG PET/CT,采用视觉法以及标准摄取值(standardized uptake value,SUV)2.5和5.0界值法分别测量肿瘤病变长度(分别为Lv、LSUV 2.5和LSUV 5.0)。以术后病理长度(Lp)为基础,分析18F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度的最佳SUV及最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)百分比界值,并以此界值再次测量肿瘤病变长度。利用增强CT、上消化道造影(upper gastrointestinal series,UGIS)和内镜测量的肿瘤病变长度分别为LCT、LUGIS和Le。将测量结果与Lp进行比较,并分析原发肿瘤SUVmax与肿瘤病变T、N和G分期之间的相关性。结果:Lp为(2.9±1.2)cm。18F-FDG PET/CT测量食管鳞癌病变长度的最佳SUV界值为4.3±2.0,最佳SUVmax百分比界值为(56.5±16.8)%。Lv、LSUV 2.5、LSUV 5.0、LSUV 4.3、L57%SUVmax、LCT、LUGIS和Le值分别为(3.0±1.4)、(3.9±1.7)、(2.1±1.7)、(2.5±1.7)、(2.7±1.0)、(3.2±1.7)、(3.3±1.8)和(3.7±1.9)cm,与L p的相关系数分别为0.890、0.704、0.654、0.653、0.713、0.736、0.595和0.353。其中,Lv和L57%SUVmax与Lp的差异最小,但L57%SUVmax与Lp之间的差异无统计学意义(P=0.086)。原发肿瘤SUVmax与肿瘤病变T和N分期的相关性均有统计学意义(P<0.001,P=0.004),而与病变G分期之间的相关性无统计学意义(P=0.604)。结论:18F-FDG PET/CT在测量食管鳞癌病变长度方面较传统检查具有较大优势,且原发肿瘤的SUVmax有助于提示肿瘤病变的T和N分期,但不能有效地预测肿瘤病变G分期。
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