探讨血清可溶性CD146(sCD146)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块易损性的关系。
方法2011年3月至2012年9月从北京安贞医院血管外科入选40例症状性颈动脉狭窄(≥70%)患者，根据超声影像结果分为稳定斑块组(16例)和不稳定斑块组(24例)。在体检中心入选40名健康者为对照组。测定所有研究对象的sCD146水平及CAS患者的超敏C反应蛋白(hs–CRP)、金属基质蛋白酶–9(MMP–9)水平，分析sCD146与炎症反应因子的相关性，探讨sCD146与CAS斑块易损性的关系。
结果CAS患者血清sCD146水平明显高于健康对照者[ (212±43) ng/ml比(173±36)ng/ml，P<0.001]，斑块不稳定组sCD146水平明显高于斑块稳定组[(218±28)ng/ml比(176±25)ng/ml，P<0.000 1]，斑块稳定组与正常对照组sCD146水平无统计学差异[(176±25)ng/ml比(173±36)ng/ml，P＝0.639 5]。CAS患者的sCD146水平与hs–CRP水平显著正相关(r＝0.354 7，P＝0.033 8)，校正hs–CRP水平，sCD146水平与CAS斑块易损性独立正相关(OR＝1.16，95%CI：1.020～1.310，P＝0.019 2)。CAS患者sCD146水平与动脉粥样硬化危险因素：年龄、同型半胱氨酸水平以及血脂水平无关(P>0.05)。不稳定斑块组sCD146升高明显(P<0.001)，血清MMP–9水平也明显升高[(1 027±293)ng/ml比(649±258)ng/ml，P＝0.002 5]，二者显著正相关(r＝0.677 2，P<0.001)。
结论CAS患者血清sCD146与hs–CRP、MMP–9水平正相关，与斑块的易损性独立正相关，提示炎症反应与斑块内血管新生在CAS的发展过程中可能有相互促进作用。