目的探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断。方法回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者（63个病灶,良性18个,恶性45个）取得手术病理结果。分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数（ADC）及动态增强表现的差异。结果成簇环形强化的出现率为2.1%,其阳性预测值为71.4%。恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4%,高于良性组（16.7%）（P=0.001）。良性组病灶ADC值中位数为1.36×10^-3mm²/s,高于恶性组病灶ADC值(1.23×10^-3mm²/s)（P<0.001）。良性组中,病灶分布以局灶性（44.4%）及节段性（38.9%）居多,恶性组病灶分布以节段性（60.0%）、区域或多区域性（17.8%）及弥漫性（15.6%）分布居多（P=0.007）。MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、83.3%、93.0%、75.0%及95.2%。结论乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断。