目的 探讨颈交感干离断(TCST)对急性心肌梗死大鼠左室重构的影响.方法 健康清洁级成年雄性SD大鼠64只,体重230～250 g,随机分为4组(n=16):假手术组(S组)、心肌梗死组(MI组)、左TCST组(LT组)、右TCST组(RT组).采用结扎左冠状动脉前降支的方法 制备急性心肌梗死模型.S组只穿线不结扎左冠状动脉前降支,分离颈交感干,不离断;MI组制备心肌梗死模型,随后分离颈交感干,不离断;LT组和RT组在心肌梗死模型制备成功后,分别实施左、右侧TCST.于TCST后第4周,每组随机选取8只大鼠,称重,随后处死,取左心室组织,称量,计算左心室质量指数(左心室质量/体重),并采用体视学三维形态定量分析左室重构情况,测定左心室心肌细胞体积密度(V_v)、心肌组织总体积(V_t)和心肌细胞总体积(V_c),采用RT-PCR测定心肌c-fos mRNA的表达水平.结果 与S组比较,其余各组左心室质量指数增加,心肌c-fos mRNA表达上调,左心室V_t和V_c增大,MI组和LT组左心室V_v增大(P<0.01),RT组左心室V_v差异无统计学意义(P>0.05);与MI组比较,LT组左心室质量指数增加,心肌c-fos mRNA表达上调,左心室V_t和V_c增大(P<0.05或0.01),左心室V_v差异无统计学意义(P>0.05),RT组左心室质量指数降低,心肌c-fos mRNA表达下调,左心室V_v、V_t和V_c减小(P<0.05或0.01);与LT组比较,RT组左心室质量指数降低,c-fos mRNA表达下调,左心室V_v、V_t和V_c减小(P<0.05).结论 右侧TCST可下调心肌梗死大鼠心肌c-fos mRNA的表达,一定程度上抑制左室重构;而左侧TCST可进一步诱导c-fos mRNA表达,促进左室重构的发展。