【摘要】 第一恒磨牙过早地缺失,做固定义齿修复,要制备第二前磨牙和第二恒磨牙,做活动义齿修复异物感大,摘戴不方便,患者不太接受,我就根据患者口腔的情况,拉第二恒磨牙向前代替第一恒磨牙,收到良好的咀嚼效果。
　　【关键词】 第一恒磨牙;第二恒磨牙;固定矫治
　　
　　1 资料
　　成人10例、青少年16例。由于第一恒磨牙在6歲左右萌出,故又称“六龄齿”,保护不好很容易龋坏,有些家长、孩子不重视,早早地就剩下残根了,无法修补,影响到咀嚼功能,若能在11岁左右发现,在第二恒磨牙未萌出前,拔除第一恒磨牙的残根,让第二恒磨牙替代第一恒磨牙。可是临床上就诊时,好多都错过了这个最佳年龄。有些成年人,第一恒磨牙缺失,戴活动义齿不适应,又不愿意做固定修复。要求做第二恒磨牙向前移位矫治术。我科近几年来共收治这类病例26例,成功地达到了预期的效果。
　　首先病例的选择,缺失处的对 牙不能伸长过多,要有一定的 间距离。
　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.09.133
　　作者单位:467000河南省平顶山市口腔医院
　　矫治方法:病例:
　　6
　　缺失,66中性,
　　3333中性牙合7
　　正常,X线片示牙合8有牙胚,
　　55
　　牙列正齐,67粘带环,55粘方丝弓托槽,上0.016粤丝,65结扎成整体,
　　5-7
　　向镊钛拉簧,拉7,1个月后复诊,调整镊钛拉簧,7澳丝上打后倾曲,控制
　　7
　　前移时倾斜,6个月后7
　　拉到位,调磨67咬牙合高点,拆除矫治器,配戴保持器。
　　2 讨论
　　2.1 优点 由于第一恒磨牙过早的损坏缺失,免除了配戴活动义齿的不适,做固定义齿,需制备缺隙两侧的健康牙,第二恒磨牙替代第一恒磨牙,咀嚼功能更能充分发挥。
　　2.2 缺点 若是无第二磨牙,还是有遗憾,有效牙弓长度不足。