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目的
探讨影响单发大肝癌(SLHCC)患者肝切除术后长期生存的预后因素。
方法回顾性分析2008年1月至2013年12月天津医科大学肿瘤医院肝胆外科连续收治的接受肝切除术治疗的138例SLHCC患者的临床资料。男性115例，女性23例，年龄23～81岁，中位年龄56.8岁。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对可能与患者预后相关的因素进行统计学分析。
结果138例患者术后1、3、5年总体生存率分别为86.4%、64.8%、54.1%；1、3、5年无瘤生存率分别为68.8%、41.4%、33.2%。单因素分析结果显示，微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L、肿瘤最大径≥10 cm、术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期的危险因素(均P<0.05)；微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L及AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后无瘤生存期的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明，微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L和术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(均P<0.05)。
结论微血管侵犯、术前AFP≥400 μg/L、术前AST≥40 U/L是影响SLHCC患者肝切除术后长期生存的独立危险因素。