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微小RNA-146a(miR-146a)是具有免疫调节功能的内源性RNA,为非编码的单链小分子,可在所有细胞中普遍表达.miR-146a通过与特定mRNA的靶向结合在转录后水平调节目的基因的表达,从而调控不同的生物学活动,如分化、发育、信号传导、免疫应答和稳态.在脓毒症早期,miR-146a迅速大量合成分泌到各种体液中,并可在临床检测.作为免疫系统负性调节分子,miR-146a主要通过抑制炎症信号通路、调节巨噬细胞和T细胞的分化、维持机体的免疫耐受水平等方式,从基因水平影响机体的免疫应答,达到抑制机体过度炎症的结果.该文综述了miR-146a与脓毒症免疫应答调控间关系研究进展.