经尿道等离子整块剜除治疗非肌层侵润性膀胱肿瘤的临床观察(附24例报道)

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目的:评价经尿道等离子整块剜除术(PKEBT)治疗非肌层侵润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床疗效及临床意义.方法:24例NMIBC均经B超、膀胱镜检、CTU等确诊,瘤体数目为1-6个,瘤体直径0.5-4.5cm不等,活检均为尿路上皮癌;均采用经尿道等离子电刀,在瘤体周围1.0cm处以电凝标识切除范围,以电凝推切达深肌层,将瘤体完整剜除.术后常规定期膀胱灌注,定期膀胱镜检.结果:24例手术均顺利完成,术中出血约2-25ml,平均手术时间51min(22-80min),尿管留置平均时间3d (1-5d),平均住院时间3.5d(2-5d),无一例发生闭孔神经反射及膀胱穿孔;术后常规灌注,每3月定期膀胱镜检复查,随访6-24月,5例出现复发.结论:采用经尿道等离子整块剜除术(PKEBT)治疗非肌层侵润性膀胱肿瘤(NMIBC)可获得满意的临床疗效,手术安全性相对较高;且完整的组织标本保障了“精确”病理诊断的实现,对临床分期的判定、预后的评估以及后续方案的制订提供了有力的保障.
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