【摘 要】
：
目的 分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法 回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果 全组有271例(47.7%)存在医源性误诊(误诊组).以便血为首发症状者的医源性误诊率(62.4%)高于其他症状组(P＜0.01);误诊组中Ⅲ期(110例,40.6%)和Ⅳ期(68例,25.1%)患者比例均高于无误
【机 构】
：
200433,上海,第二军医大学长海医院肛肠外科,200433,上海,第二军医大学长海医院肛肠外科,200433,上海,第二军医大学长海医院肛肠外科,200433,上海,第二军医大学长海医院肛肠外科
论文部分内容阅读
目的 分析直肠癌医源性误诊的常见原因以提高直肠癌的诊断率和疗效.方法 回顾性分析上海长海医院肛肠外科2007年1月至2008年12月收治的568例直肠癌患者中医源性误诊的病例资料.结果 全组有271例(47.7%)存在医源性误诊(误诊组).以便血为首发症状者的医源性误诊率(62.4%)高于其他症状组(P＜0.01);误诊组中Ⅲ期(110例,40.6%)和Ⅳ期(68例,25.1%)患者比例均高于无误诊组(分别为32.3%和16.2%,P＜0.05);小于40岁组患者的误诊率(89.6%)高于其他年龄组(P＜0.01);其中Ⅳ期患者比例(25.1%)明显高于其他年龄组(P＜0.01).小于40岁组患者的误诊时间也明显长于其他年龄组(P＜0.05).结论 直肠癌误诊率高,误诊患者肿瘤分期相对较差,需重视40岁以下患者的误诊问题。
其他文献
2006年9月至2007年9月,河北医科大学第三医院肛肠外科对10例老年顽固性便秘患者采用改良结肠旷置术、盆底修补、功能性直肠悬吊及子宫悬吊联合手术进行治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下。
研究目的在于探讨胃癌术后早期及晚期倾倒综合征发生的影响因素。对1153例接受胃切除手术的胃癌患者进行随访，分析倾倒综合征的复发与临床因素之间的关系。胃切除术式包括远端胃切除毕Ⅰ式或Roux-en-Y重建、保留幽门的胃切除术、近端胃大部切除和全胃切除。
目的 探讨脆性组氨酸三联体基因(FHIT)转染对结肠癌细胞株SW480增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法 将重组真核表达质粒pRc/CMV2-FHIT通过脂质体转染技术导入人结肠癌细胞株SW480(实验组),筛选稳定转染的细胞并扩增培养,以转染了空质粒pRc/CMV2的SW480细胞作为阴性对照,以正常SW480细胞作为空白对照.应用MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。
主动脉旁淋巴结清扫（PAND）以及经左胸腹联合切口（LTA）行纵隔淋巴结清扫均为胃癌D2根治术基础上的扩大淋巴结清扫术。本研究旨在对胃癌扩大根治术的短期疗效进行分析。
随着影像技术的发展和临床需求的增长,CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用正逐步突破单一的"检出加诊断"模式,形成涵盖精确分期、术前评估、疗效评价、预后预测和术后并发症检测及随访为一体的影像学评价体系。
病例介绍 本例患者男性,49岁.主诉:排黏液脓血粪便4个月,体质量减轻10 kg.现病史:患者4个月前无明显诱因出现阵发性下腹部疼痛、腹泻伴里急后重感,每日排黏液脓血便7～20次,此后间断出现发热,未予处理.后患者自觉症状加重,到当地医院就诊,诊断为"细菌性痢疾",予对症治疗,效果不佳。
近年来,远端胃癌发病率在世界范围内均呈下降趋势,与之相反,自20世纪70年代起,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的发病率持续升高[1].由于AEG 处于胸腹交界处这一特殊部位,有着相对独立的临床病理特征和治疗策略.长期以来,国内腹部外科和胸部外科医师均接诊AEG患者,有关AEG的手术径路、食管胃切除范围、淋巴结
胃癌经免疫组化检测为淋巴结孤立肿瘤细胞（ITC）的临床意义一直存在异议。本研究的目的在于探讨淋巴结ITC对于胃癌预后的影响。
T2期结直肠癌可选择的治疗方案有多种，可以行根治性手术，但是并发症较多；如果没有淋巴结转移则可以行局部切除术，手术安全、并发症少。所以，研究T2期结直肠癌淋巴结转移的危险因素，对于选择合适的患者行局部切除术具有重要意义。本研究对T2期结直肠癌3个新的病理学指标进行了砰估。