目的:探讨拔除龋坏第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果。方法:收集20例拔除第一磨牙矫治错畸形病例,其第一恒磨牙存在龋坏所致残冠、残根、根尖周炎等情况。男3例,女17例,年龄13.5～22岁,平均年龄15.6岁。20例中,拔除2颗下颌第一磨牙7例,拔除单侧下颌第一磨牙5例,上、下4颗第一磨牙均拔除者2例,拔除上、下颌各1颗第一磨牙2例,拔除1颗上颌第一磨牙4例。全部病例均采用0.018"标准方丝弓或0.018"直丝弓矫治技术。常规粘接托槽,放置合适弓丝,排齐整平牙列,滑动法关闭拔牙间隙,调整咬合关系。结果:20例均达到良好矫治效果,上、下牙排列整齐,前牙覆覆盖正常,上、下中线对齐,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的。结论:拔除龋坏第一磨牙进行错畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能和美观,为可行的临床治疗方案。