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目的 观察瑞芬太尼联合七氟醚在脊椎手术中控制性降压的临床效果.方法 选择行脊椎手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者40例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和硝酸甘油组(Ⅱ组),每组20例.所有患者均采用气管内全麻,吸入七氟醚维持麻醉,手术切皮前实施控制性降压,术中调整瑞芬太尼和硝酸甘油的剂量,维持平均动脉压在60～65 mmHg之间,手术结束时停止控制性降压.记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脊椎手术节段数、手术时间、术中出血量和苏醒时间.结果 实施控制性降压后两组病人的MAP均能达到预定目标.降压期间Ⅰ组出现心率减慢;Ⅱ组出现心率增快.降压期间两组CVP均低于基础值,Ⅱ组比Ⅰ组更低.Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组.Ⅰ组停止降压后10min血压恢复至基础值;Ⅱ组停止降压后20 min血压仍低于基础值.结论 在脊椎手术中选用瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压效果良好.与硝酸甘油降压相比较,瑞芬太尼降压具有术中出血量少、术后血压恢复快的优点。