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摘要：内部审计是评价和监督一个组织工作状况的机构，其发展也紧跟我国经济发展的步伐，不断受到社会公众的重视。近几年，医院的内部审计也展现出新的发展态势。本文以医院内部审计为例，首先陈述了医院内部审计的发展现状，其次分析了我国医院内部审计存在的问题及原因，最后提出相关改进措施，希望对医院内部审计工作的进一步完善有所裨益。
关键词：医院 内部审计 改进措施
一、医院内部审计发展现状
（一）医院内部审计人员素质逐步提高
目前，伴随我国经济的快速发展，社会对医院内部审计人员的要求越来越高，提高内部审计人员的整体素质成为医院工作中的重点。为加大培养审计人员的力度，各级医院组织了大量培训，加大教育力度，不断培养审计人员的调查研究能力、语言表达能力、协调沟通能力、审计知识和业务能力、综合处理能力等，使得医院内部审计人员的综合素质大为提高。
（二）审计机构的设置趋于合理
近几年，随着医院业务范围的扩大，其经济活动也日益活跃，在医院自身的不断发展过程中，其管理水平和领导水平都有明显提高，加强医院内部审计工作已成为大势所趋。目前，很多医院领导认识到内部审计工作的重要性，都设置了专门的审计部门，内部审计工作直接受医院领导的监督和指导。由此看来，我国医院内部审计机构不断趋于合理，审计工作也不断完善。
（三）医院内部审计工作向服务导向型转变
“服务导向型”的内部审计是我国医疗体制改革的必然要求。创新的管理手段和全新的运行模式要求医院内部审计摆脱传统模式的束缚，适应经济社会发展的需求，扩展落后的经济监督，发展新的调研、考核和分析等职能。以“服务”为工作的基础和导向，将医院内部审计工作切实做好。
二、我国医院内部审计存在的问题及原因分析
虽然我国医院内部审计工作得到不断完善和发展，但是由于我国经济发展缓慢，医院内部审计工作起步晚，在发展过程中遇到种种问题，主要表现在以下几个方面：
第一，医院管理层不能正确认识内部审计工作，阻碍了内部审计的健康发展。医院管理者片面追求经营结果，往往忽视控制过程，内部审计也只有在出现问题后才得到关注。审计部门在重大事情的决策中发挥的作用十分微弱，医院的相关制度也限制了审计部门的发展，正是因为如此，审计报告中发现的问题得不到管理者的重视，不能及时解决。医院内部审计由于得不到管理者的重视，目前仅在财务领域展开相关工作，项目和效益的审计还未涉及，严重阻碍了医院内部审计的发展。
第二，医院内部审计机制不合理，缺乏独立性和权威性。目前，我国大部分医院尚没有设立专门的审计部门，大部分审计部门都是监察部门或财会部门的一个小的分支，有一些甚至是由院长直接领导的。这种不合理的审计机制使得审计部门独立性很差，审计工作的开展也难以站在公正、客观的角度对医院的财务状况进行评价，审计部门也因此出现了审计结果不明、审计结论不准确、审计成果收获甚微等问题。尤其是院长直接领导的审计部门，很容易形成服从院长意识的惯性思维，导致审计部门的审计结果片面、不科学。
第三，医院内部审计人员素质低下，进一步阻碍了审计工作的开展。审计一家医院就如同医生检查一个正常人，要诊断其是否患病，必须具有专业知识和过硬的技术手段，这就对审计人员提出了严格要求。因此，培养医院内部审计人员的专业技能、丰富其知识储备、锻炼其审计判断力都是十分必要的。而且，医院多元化的运营模式要求内部审计队伍也必须是多元化的。然而，目前我国医院内部审计队伍建设不完善，根本达不到这一标准，不仅是审计团队的配备不完善，而且审计人员的素质不高，导致审计工作在实际展开过程中遇到诸多问题。
三、我国医院内部审计工作的改进措施
（一）转变观念，正确认识内部审计工作的重要性
医院管理者必须加强对审计工作重要性的认识，不断发展和完善审计工作。首先，必须转变观念。医院管理者应该基于对当前医院经营管理的合理分析，自觉遵守相关法律，重视内部审计，规范披露会计信息。医院管理者对内审的态度是其个人品德的反映，更是其自身哲学观念的映射。虽说医院整体对内审的态度需要多方面的共同努力，但是，管理者转变自身观念是其他部门转变对内审态度的前提和保障；其次，要加强宣传。宣传是一个强有力的提高医院对内部审计重视程度的手段，不仅要在意识和情感层面宣传审计对医院整体运营的重大作用，更要在理性层面宣传《审计法》，让大家认识到法律制度对医院内部审计的相关规定；最后，要让审计部门自身认识到“有为才有位”。内部审计部门的工作人员必须从自身做起，在认识上重视审计工作，明确审计工作对医院的重要意义，严格规范自己的日常工作，为提高医院的管理水平和经营效益而不断努力。
（二）建立独立性较高的内部审计机构
医院必须赋予内部审计部门一定的实权，并设立独立的内部审计部门，体现出内部审计部门的独立性，确保其权威性。因此，医院在设立专门的审计部门时，必须遵循以下两条原则：第一，独立性原则。这也是设计专门的内部审计部门的目的所在；第二，权威性原则。这是保证内审部门发挥其作用的重要因素。
（三）加强内部审计队伍建设，提升内审人员的综合素质
一支优秀的内部审计队伍是内审工作质量好坏的决定性因素，高素质的复合型内审人才是保障内审工作顺利展开的必要条件，提高内审人员综合素质，加强内审队伍建设可以从以下两方面着手展开：第一，加强内审人员的培训和考核；第二，优化医院内审人员的配备。通过这两种方式，不仅可以培养医院内部审计人员的专业素质和综合素质，而且有助于推动内审机构在医院运营中发挥更加巨大的作用。
参考文献：
[1]陈东，李正红.现代审计技术方法在医院审计中运用探索[J].审计月刊，2009（03）
[2]汪翠萍.医院内部审计的现状与分析 [J].现代商贸工业，2008（12）
[3]韩飞. 医院内部审计存在的问题及对策 [J].审计月刊，2011（06）
关键词：医院 内部审计 改进措施
一、医院内部审计发展现状
（一）医院内部审计人员素质逐步提高
目前，伴随我国经济的快速发展，社会对医院内部审计人员的要求越来越高，提高内部审计人员的整体素质成为医院工作中的重点。为加大培养审计人员的力度，各级医院组织了大量培训，加大教育力度，不断培养审计人员的调查研究能力、语言表达能力、协调沟通能力、审计知识和业务能力、综合处理能力等，使得医院内部审计人员的综合素质大为提高。
（二）审计机构的设置趋于合理
近几年，随着医院业务范围的扩大，其经济活动也日益活跃，在医院自身的不断发展过程中，其管理水平和领导水平都有明显提高，加强医院内部审计工作已成为大势所趋。目前，很多医院领导认识到内部审计工作的重要性，都设置了专门的审计部门，内部审计工作直接受医院领导的监督和指导。由此看来，我国医院内部审计机构不断趋于合理，审计工作也不断完善。
（三）医院内部审计工作向服务导向型转变
“服务导向型”的内部审计是我国医疗体制改革的必然要求。创新的管理手段和全新的运行模式要求医院内部审计摆脱传统模式的束缚，适应经济社会发展的需求，扩展落后的经济监督，发展新的调研、考核和分析等职能。以“服务”为工作的基础和导向，将医院内部审计工作切实做好。
二、我国医院内部审计存在的问题及原因分析
虽然我国医院内部审计工作得到不断完善和发展，但是由于我国经济发展缓慢，医院内部审计工作起步晚，在发展过程中遇到种种问题，主要表现在以下几个方面：
第一，医院管理层不能正确认识内部审计工作，阻碍了内部审计的健康发展。医院管理者片面追求经营结果，往往忽视控制过程，内部审计也只有在出现问题后才得到关注。审计部门在重大事情的决策中发挥的作用十分微弱，医院的相关制度也限制了审计部门的发展，正是因为如此，审计报告中发现的问题得不到管理者的重视，不能及时解决。医院内部审计由于得不到管理者的重视，目前仅在财务领域展开相关工作，项目和效益的审计还未涉及，严重阻碍了医院内部审计的发展。
第二，医院内部审计机制不合理，缺乏独立性和权威性。目前，我国大部分医院尚没有设立专门的审计部门，大部分审计部门都是监察部门或财会部门的一个小的分支，有一些甚至是由院长直接领导的。这种不合理的审计机制使得审计部门独立性很差，审计工作的开展也难以站在公正、客观的角度对医院的财务状况进行评价，审计部门也因此出现了审计结果不明、审计结论不准确、审计成果收获甚微等问题。尤其是院长直接领导的审计部门，很容易形成服从院长意识的惯性思维，导致审计部门的审计结果片面、不科学。
第三，医院内部审计人员素质低下，进一步阻碍了审计工作的开展。审计一家医院就如同医生检查一个正常人，要诊断其是否患病，必须具有专业知识和过硬的技术手段，这就对审计人员提出了严格要求。因此，培养医院内部审计人员的专业技能、丰富其知识储备、锻炼其审计判断力都是十分必要的。而且，医院多元化的运营模式要求内部审计队伍也必须是多元化的。然而，目前我国医院内部审计队伍建设不完善，根本达不到这一标准，不仅是审计团队的配备不完善，而且审计人员的素质不高，导致审计工作在实际展开过程中遇到诸多问题。
三、我国医院内部审计工作的改进措施
（一）转变观念，正确认识内部审计工作的重要性
医院管理者必须加强对审计工作重要性的认识，不断发展和完善审计工作。首先，必须转变观念。医院管理者应该基于对当前医院经营管理的合理分析，自觉遵守相关法律，重视内部审计，规范披露会计信息。医院管理者对内审的态度是其个人品德的反映，更是其自身哲学观念的映射。虽说医院整体对内审的态度需要多方面的共同努力，但是，管理者转变自身观念是其他部门转变对内审态度的前提和保障；其次，要加强宣传。宣传是一个强有力的提高医院对内部审计重视程度的手段，不仅要在意识和情感层面宣传审计对医院整体运营的重大作用，更要在理性层面宣传《审计法》，让大家认识到法律制度对医院内部审计的相关规定；最后，要让审计部门自身认识到“有为才有位”。内部审计部门的工作人员必须从自身做起，在认识上重视审计工作，明确审计工作对医院的重要意义，严格规范自己的日常工作，为提高医院的管理水平和经营效益而不断努力。
（二）建立独立性较高的内部审计机构
医院必须赋予内部审计部门一定的实权，并设立独立的内部审计部门，体现出内部审计部门的独立性，确保其权威性。因此，医院在设立专门的审计部门时，必须遵循以下两条原则：第一，独立性原则。这也是设计专门的内部审计部门的目的所在；第二，权威性原则。这是保证内审部门发挥其作用的重要因素。
（三）加强内部审计队伍建设，提升内审人员的综合素质
一支优秀的内部审计队伍是内审工作质量好坏的决定性因素，高素质的复合型内审人才是保障内审工作顺利展开的必要条件，提高内审人员综合素质，加强内审队伍建设可以从以下两方面着手展开：第一，加强内审人员的培训和考核；第二，优化医院内审人员的配备。通过这两种方式，不仅可以培养医院内部审计人员的专业素质和综合素质，而且有助于推动内审机构在医院运营中发挥更加巨大的作用。
参考文献：
[1]陈东，李正红.现代审计技术方法在医院审计中运用探索[J].审计月刊，2009（03）
[2]汪翠萍.医院内部审计的现状与分析 [J].现代商贸工业，2008（12）
[3]韩飞. 医院内部审计存在的问题及对策 [J].审计月刊，2011（06）