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【摘要】带状疱疹，中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”等。“缠腰火丹”一词始载于《诸病源候论·疮病诸候》，其中有云：“甑带疮者，绕腰生……因以为名”。《外科大成·缠腰火丹》中亦有云：“缠腰火丹，一名火带疮，俗名蛇串疮……”。临床常见的中医证型有肝胆郁热型、脾虚湿蕴型以及血瘀气滞型等。
【关键词】带状疱疹；围刺；刺络拔罐
中图分类号：S2 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-193-01
带状疱疹是一种常见疾病，由水痘一带状疱疹病毒引起，是一种急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上呈现多个簇集疱疹群、沿神经带状分布、常呈单侧分布，一般不超过体表前后正中线，好发于胸腹、腰背、头面、上下肢等部位，伴有神经痛，疼痛明显。发病前常伴有乏力、低热等全身症状以及消化道的一些症状川。中老年人是本病的好发人群，以春秋季节为多见、发病率与疼痛程度均与年龄大小呈正相关。
1 病理和发病机制及临床表现
1.1 病理特点
胸段脊髓后根神经节最易受累，三叉神经节次之，其他颈、腰骶神经亦均可均受累及。病理特点神经节炎，神经细胞坏死，单核细胞浸润和小血管充血，被膜细胞和施万细胞亦均可受累，急性期可发现带状疱疹病毒，恢复期和慢性期则炎症消退，神经细胞皱缩和轴索坏变。病变多局限于1-几个神经节和神经根，但相邻前根和脊髓亦受影响，可见坏死性脊髓炎或血管周围脱髓性脊髓炎。
1.2 发病机制
一般病毒感染后可存在于后根神经节内作为休眠状态存在，当机体免疫机能低下时，病毒活动造成急性炎性病理改变，如老年人患感染性疾病、恶性肿瘤或应用大剂量免疫抑制药物时均可诱发患病。
1.3 临床表现
任何年龄均可发病，以老年人发病最高，年发病率约有0.1%-4.8%，恶性肿瘤淋巴瘤为常见并发症。感染后3-5天受累皮节的皮肤痛觉过敏，撕裂痛，按神經皮节呈带状皮肤红斑，红斑上随后会出现小疱疹，产生的炎症5一10天后逐渐消失，结痂部分皮肤出现色素沉着。大多病人疼痛消失痊愈，少数病人遗留神经痛，这种现象称为带状疱疹后神经痛。病变部位不同导致疼痛症状不同，临床表现为3种类型：带状疱疹脑神经痛、带状疱疹神经节神经炎、带状疱疹多发性神经痛。
2 临床资料
选取35例2016年8月～2017年7月患有状疱疹疾病的住院患者。其中，女性17例，男性18例，年龄平均分布在28岁-70岁。在所选择的病患中，疱疹发于胸背腰腹部的27例，发于上肢部的5例，发于下肢部的3例；病程在1-8周以内，患者未经西医治疗。患者均在带状疱疹的诊断标准内。
3 治疗方法
3.1 围刺疗法
对患者疱疹部位周围的阿是穴，相关的背俞穴以及与阿是穴位相对应的神经穴位进行围刺[2]。根据病损大小决定围针多少，以15度角刺入疱疹0.5寸范围处，均采用泻法。留针30分钟，每日1次。10日一疗程。胸部部位的带状疱疹，需要配合内关和阳陵泉穴位进行治疗；上肢部位的带状疱疹，应配合曲池、外关、合谷穴位进行治疗；针对下肢部位的带状疱疹，配穴应选为足三里和血海穴位。
3.2 刺络拔罐疗法
取疱疹局部以及相应的阿是穴。使用酒精消毒剂或碘伏消毒后，再用消毒后的三棱针点刺疱疹局部及周围，点刺后立即用大小合适的玻璃罐进行拔罐（闪罐法），留罐时间为5min，放血量大约为5ml左右即可。起罐后，用消毒过的纱布擦试组织液与血液，使患处保持洁净和干燥。隔日一次，每10日一疗程。
4 结果
通过一个周期后，发现在35例带状疱疹患者中，呈现治愈效果的患者有28例，占比80%；呈现明显好转的患者有6例，占比17.14%；无效患者有1例，占比2.86%.根据计算统计结果可发现，以围刺方法配合刺络拔罐治疗方式对带状疱疹患者治疗有效概率为97.14%。围刺方法配合刺络拔罐对临床治疗带状疱疹具有很好的临床效果，对于发扬中国传统医学具有深远意义。
参考文献：
[1]辛林华.刺络拔罐治疗带状疱疹82例疗效分析[J].2016，1（1）：79.
[2]王为龙.围刺配合放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛46例[J].医学信息，2016 ，29（6）：258-259.
[3]兰思杨.刺络拔罐放血、围刺加电针针刺治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国中医急症，2017， 26（1）：100-102.
[4]周斌，姚配勇，刘需祥，等.刺络拔罐配合夹脊穴、阿是穴围刺加电针治疗急性期带状疱疹30例[J].中国老年学，2013，33（18）：4612-4613.
[5]石跃，张喜鱼，王建峰，等.截法、围刺法、刺络拔罐合龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察[J].世界针灸杂志，2013，23（4）：15-18.
[6]肖银香，杨立峰.围刺配合放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛46例[J].陕西中医，2011， 32（6）：740-741.
【关键词】带状疱疹；围刺；刺络拔罐
中图分类号：S2 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-193-01
带状疱疹是一种常见疾病，由水痘一带状疱疹病毒引起，是一种急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上呈现多个簇集疱疹群、沿神经带状分布、常呈单侧分布，一般不超过体表前后正中线，好发于胸腹、腰背、头面、上下肢等部位，伴有神经痛，疼痛明显。发病前常伴有乏力、低热等全身症状以及消化道的一些症状川。中老年人是本病的好发人群，以春秋季节为多见、发病率与疼痛程度均与年龄大小呈正相关。
1 病理和发病机制及临床表现
1.1 病理特点
胸段脊髓后根神经节最易受累，三叉神经节次之，其他颈、腰骶神经亦均可均受累及。病理特点神经节炎，神经细胞坏死，单核细胞浸润和小血管充血，被膜细胞和施万细胞亦均可受累，急性期可发现带状疱疹病毒，恢复期和慢性期则炎症消退，神经细胞皱缩和轴索坏变。病变多局限于1-几个神经节和神经根，但相邻前根和脊髓亦受影响，可见坏死性脊髓炎或血管周围脱髓性脊髓炎。
1.2 发病机制
一般病毒感染后可存在于后根神经节内作为休眠状态存在，当机体免疫机能低下时，病毒活动造成急性炎性病理改变，如老年人患感染性疾病、恶性肿瘤或应用大剂量免疫抑制药物时均可诱发患病。
1.3 临床表现
任何年龄均可发病，以老年人发病最高，年发病率约有0.1%-4.8%，恶性肿瘤淋巴瘤为常见并发症。感染后3-5天受累皮节的皮肤痛觉过敏，撕裂痛，按神經皮节呈带状皮肤红斑，红斑上随后会出现小疱疹，产生的炎症5一10天后逐渐消失，结痂部分皮肤出现色素沉着。大多病人疼痛消失痊愈，少数病人遗留神经痛，这种现象称为带状疱疹后神经痛。病变部位不同导致疼痛症状不同，临床表现为3种类型：带状疱疹脑神经痛、带状疱疹神经节神经炎、带状疱疹多发性神经痛。
2 临床资料
选取35例2016年8月～2017年7月患有状疱疹疾病的住院患者。其中，女性17例，男性18例，年龄平均分布在28岁-70岁。在所选择的病患中，疱疹发于胸背腰腹部的27例，发于上肢部的5例，发于下肢部的3例；病程在1-8周以内，患者未经西医治疗。患者均在带状疱疹的诊断标准内。
3 治疗方法
3.1 围刺疗法
对患者疱疹部位周围的阿是穴，相关的背俞穴以及与阿是穴位相对应的神经穴位进行围刺[2]。根据病损大小决定围针多少，以15度角刺入疱疹0.5寸范围处，均采用泻法。留针30分钟，每日1次。10日一疗程。胸部部位的带状疱疹，需要配合内关和阳陵泉穴位进行治疗；上肢部位的带状疱疹，应配合曲池、外关、合谷穴位进行治疗；针对下肢部位的带状疱疹，配穴应选为足三里和血海穴位。
3.2 刺络拔罐疗法
取疱疹局部以及相应的阿是穴。使用酒精消毒剂或碘伏消毒后，再用消毒后的三棱针点刺疱疹局部及周围，点刺后立即用大小合适的玻璃罐进行拔罐（闪罐法），留罐时间为5min，放血量大约为5ml左右即可。起罐后，用消毒过的纱布擦试组织液与血液，使患处保持洁净和干燥。隔日一次，每10日一疗程。
4 结果
通过一个周期后，发现在35例带状疱疹患者中，呈现治愈效果的患者有28例，占比80%；呈现明显好转的患者有6例，占比17.14%；无效患者有1例，占比2.86%.根据计算统计结果可发现，以围刺方法配合刺络拔罐治疗方式对带状疱疹患者治疗有效概率为97.14%。围刺方法配合刺络拔罐对临床治疗带状疱疹具有很好的临床效果，对于发扬中国传统医学具有深远意义。
参考文献：
[1]辛林华.刺络拔罐治疗带状疱疹82例疗效分析[J].2016，1（1）：79.
[2]王为龙.围刺配合放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛46例[J].医学信息，2016 ，29（6）：258-259.
[3]兰思杨.刺络拔罐放血、围刺加电针针刺治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国中医急症，2017， 26（1）：100-102.
[4]周斌，姚配勇，刘需祥，等.刺络拔罐配合夹脊穴、阿是穴围刺加电针治疗急性期带状疱疹30例[J].中国老年学，2013，33（18）：4612-4613.
[5]石跃，张喜鱼，王建峰，等.截法、围刺法、刺络拔罐合龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察[J].世界针灸杂志，2013，23（4）：15-18.
[6]肖银香，杨立峰.围刺配合放血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛46例[J].陕西中医，2011， 32（6）：740-741.