【目的】探讨温阳利水方对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）致膜性肾病（MN）模型大鼠的治疗作用及对足细胞的保护作用机制。【方法】应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）筛选温阳利水方水提物灌胃浓度和时间。将SD大鼠分为4组,分别为对照组、模型组、温阳利水方组、贝那普利组,每组6只。模型组、温阳利水方组、贝那普利组大鼠以C-BSA尾静脉注射法构建MN模型,对照组大鼠则给予等量生理盐水尾静脉注射。造模结束后,对照组和模型组给予双蒸水灌胃,温阳利水方组给予16.50 g·kg-1·d-1温阳利水方水提物灌胃,贝那普利组给予10.00 mg·kg-1·d-1贝那普利混悬液灌胃,连续4周。给药结束后,观察大鼠的一般情况,检测血生化指标、24 h尿蛋白定量（UTP）,对肾组织分别行苏木素-伊红（HE）、马松（Masson）、过碘酸六胺银（PASM）染色光镜检查和电镜检查,实时定量聚合酶链反应（q RT-PCR）法检测肾皮质nephrin mRNA表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿液nephrin蛋白含量。【结果】与对照组比较,模型组大鼠血肌酐、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、UTP水平明显升高,白蛋白水平明显下降（均P <0.05）。灌胃4周,温阳利水方组和贝那普利组水肿减轻,UTP水平下降（P <0.05）,肾小球基底膜增厚减轻,蛋白管型减少,肾间质炎症细胞浸润减轻,肾皮质nephrin mRNA表达水平下降,尿nephrin蛋白含量减少。【结论】温阳利水方可改善MN大鼠水肿、降低尿蛋白、减轻肾组织病理损害,其机制可能是通过降低肾皮质nephrin m RNA异常表达、减少尿nephrin蛋白排泄,稳定足突结构发挥了足细胞保护作用。