乙型肝炎病毒携带者母乳喂养的研究

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目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者在其新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下,是否可以母乳喂养.方法对2001年9月至2003年10月间妊娠期无症状HBV携带者所娩婴儿进行前瞻性随访研究,新生儿出生时留取脐血检测HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA),出生后12 h内及第14天注射乙肝免疫球蛋白,并按0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗,由产妇自愿选择母乳喂养或人工喂养,55例母乳喂养,36例人工喂养.分别于婴儿7个月和12个月时随访检测HBV DNA及乙肝血清标志物,婴儿7个月时未感染乙肝但抗-HBs阴性者给予乙肝疫苗5μg加强注射.结果婴儿7个月和12月时,母乳喂养组HBV DNA阳性率分别为9.09%(5/55)及9.09%(5/55),抗HBs阳性率分别为85.45%(47/55)及90.90%(50/55);人工喂养组HBV DNA阳性率分别为8.33%(3/36)及8.33%(3/36),抗HBs阳性率分别为86.11%(31/36)及91.67%(33/36).母乳喂养与人工喂养相比,差异均无统计学意义.结论在新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下,无症状HBV携带者可以母乳喂养。

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