【摘 要】
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目的 评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度,寻求更为合理的止痛方法.方法 根据止痛方法不同,将30例胆囊切除术病人分为三组:术后静脉吗啡止痛组(M组,n=10),术后
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目的 评价三种止痛模式对上腹部手术应激反应的抑制程度,寻求更为合理的止痛方法.方法 根据止痛方法不同,将30例胆囊切除术病人分为三组:术后静脉吗啡止痛组(M组,n=10),术后硬膜外止痛组(E组,n=10),及术前可乐定联合术后硬膜外止痛组(P组,n=10),观察手术结束时、术后3、6、24h病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素的水平.结果 ①三种止痛模式,都能产生优良的镇痛效果;②在抑制高血糖反应方面P组、E组优于M组,③P组、E组更能有效地抑制应激激素的分泌,④P组止痛效果与E组相似但硬膜外止痛药的用量减少.结论 硬膜外止痛模式可以更有效的降低术后高血糖反应,抑制术后应激反应.术前肌注可乐定可减少硬膜外止痛药的用量.
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