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【摘要】目的：探讨分析对原发性肾病综合征采用中西医结合治疗的效果。方法：选取我院在2013年8月～2014年8月收治的100例原发性肾病综合征患者作为调查对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用单纯的西药治疗;观察组患者在对照组患者的基础上加用中药治疗。将两组患者治疗前后的检验结果和治疗效果进行比较。结果：两组患者经过治疗后，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为98.00%，明显高于采用西药治疗的对照组总有效率（82.00%）（P<0.05）。两组患者治疗前后的检验结果比较，治疗前两组患者的各项指标没有明显的差异（P>0.05）。治疗后观察组尿蛋白为（0.81±0.55）g/24h;血浆白蛋白为（36.93±5.14）g/L;血清胆固醇为（5.18±0.91）mmol/L，均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗原发性肾病综合征，不仅可以有效的缓解疾病的症状，提高治疗效果，同时在一定程度上减少了毒副作用，促进了患者的早日康复。
【关键词】中西医结合;原发性肾病综合征;临床观察
【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0029―02
肾病综合征不是一种独立存在的疾病，而是由一种或者多种肾脏病理损害引起的临床综合征，主要包括的疾病有：糖尿病、肾病、肿瘤以及狼疮性肾炎等多种疾病[1]。肾病综合征主要分为原发性、继发性以及遗传性三大类，其中以原发性肾病综合征的患者较多，该病症主要表现为：蛋白尿、高脂血症以及不同程度的水肿等，且伴有血栓、急性肾衰竭、蛋白质以及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响了患者的身体健康[2]。临床多采用西药进行治疗，但西药只能控制疾病的发展，不能起到有效的根治作用，且毒副作用较大。本文通过选取我院收治的100例原发性肾病综合征患者进行调查分析，采用中药联合西药进行治疗，取得了良好的效果。现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月～2014年8月收治的100例原发性肾病综合征患者作为调查对象，随机分为两组，对照组50例患者年龄为25～60岁，平均年龄为（41.95±5.81）岁，病程为0.5～4年，平均病程为（1.92±0.33）年，其中男31例，女19例;观察组50例患者年龄为23～65岁，平均年龄为（42.41±6.13）岁，病程为0.7～5年，平均病程为（2.11±0.46）年，其中男29例，女21例。两组患者均经过病理和实验室检查确诊为原发性肾病综合征，并排除有继发性肾病综合征或相关疾病遗传史的患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 医护人员给予对照组患者口服西药治疗，具体为：强的松（浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字H33021207）每天3次，每次10mg;双嘧达莫片（山西亚宝药业集团股份有限公司;国药准字H14020968）每天3次，每次50mg;复发丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司;国药准字Z10950111）每天3次，每次10粒.
1.2.2 医护人员给予观察组患者中西医结合治疗，西药方法同对照组患者一样，另增加中药汤剂治疗，汤剂药方如下：方中红花5g;甘草5g;桃仁10g;三七10g;牡丹皮15g;泽泻15g;丹参15g;熟地黄20g;山萸肉20g;山药20g;茯苓20g。用水煎后口服，每天1剂，每天2次。
1.3 疗效判定[3]
1.3.1 医护人员分别在治疗前和治疗后对患者的尿蛋白、血浆蛋白以及血清胆固醇进行检测，比较两组患者的检测结果。
1.3.2 显效：患者经过治疗后，所以临床症状全部消失，血浆白蛋白水平<35g/L，尿蛋白转为阴性，24h的尿蛋白量<0.2g。有效：患者经过治疗后，临床症状较治疗前有一定的改善，且24h尿蛋白量<1.0g。无效：患者经过治疗后，临床症状及体征较治疗前没有明显的变化，尿蛋白为阳性，24h尿蛋白量下降幅度<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4 统计学处理
计量数据以均数（x?±s）标准差表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者经过治疗后，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为98.00%，明显高于采用西药治疗的对照组总有效率（82.00%）（P<0.05）。具体数据见表1
2.2 两组患者治疗前后的检验结果比较，治疗前两组患者的各项指标没有明显的差异（P>0.05）。治疗后观察组尿蛋白为（0.81±0.55）g/24h;血浆白蛋白为（36.93±5.14）g/L;血清胆固醇为（5.18±0.91）mmol/L，均明显高于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表2
3 讨论
肾小球基底膜通透性变高后，会促使大量蛋白的流失从而产生一系列的临床综合表现，称之为原发性肾病综合征。原发性肾病综合征患者的主要临床表现为：高蛋白尿、高度水肿、高脂血症以及低蛋白血症等。肾病综合征主要分为原发性、继发性以及遗传性三大类，其中以原发性肾病综合征患者居多。原发性肾病综合征患者主要是由于过敏反应和呼吸道感染造成的，同蛋白尿程度有着息息相关的联系，当患者体内的肾小管经过反复吸收蛋白尿进入肾间质后，就会出现加重肾脏组织纤维化以及局部炎症的现象，同时在排除蛋白尿的过程中也会对肾小球和肾间质造成损伤。当疾病发展的过程中，会令肾小管功能出现障碍，从而引起肾功能衰竭，对患者的身体健康和生活质量造成了重大的伤害[4]。临床采用西药治疗原发性肾病综合征，但据众多研究表明，单纯的西药治疗容易对患者产生一定的副作用，使用范围较为窄小。本文通过选取我院收治的100例原发性肾病综合征患者进行调查分析，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为98.00%，明显高于采用西药治疗的对照组患者82.00%（P<0.05）;治疗后观察组尿蛋白为（0.81±0.55）g/24h;血浆白蛋白为（36.93±5.14）g/L;血清胆固醇为（5.18±0.91）mmol/L，均明显高于对照组患者（P<0.05）。同国内施文中文献报道结果相似[5]。充分说明，中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效是明确的。
我国传统中医认为，肾病综合征属于“水肿”范畴，主要是因为脾、肾、肺所致，发病机制为正虚邪实，多表现为气虚血亏、湿阻淤滞以及肾亏脾虚等，因此中医多以活血化瘀以及益肾健脾为主要治疗目的。本文所采用的中药汤剂，红花、桃仁有活血通络的功效;山萸肉和山药能补肾健脾、三七有活血化瘀的功效;熟地黄能滋补肝肾;茯苓和泽泻可以切湿化瘀;甘草主要可以调节诸药，以促进药效的功能[6]。诸药合用能补脾益肾、活血化瘀以及固本扶正，从整体身体环境对患者进行调节，不阻扰西药的治疗，对治疗效果的提高有着积极的作用。
综上所述，采用中西医结合治疗原发性肾病综合征，不仅可以有效的缓解疾病的症状，提高治疗效果，同时在一定程度上减少了毒副作用，促进了患者的早日康复。值得广泛推广。
[1]林坚.中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察[J].中华中医药学刊，2012，03：658-660.
[2]张绍英.中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国卫生产业，2012，01：32-33.
[3]蔡建盛，林秀春，方镇福.中西医结合治疗原发性肾病综合征43例疗效观察[J].亚太传统医药，2012，06：62-63.
[4]王群生.中西医结合治疗原发性肾病综合征40例[J].河南中医，2012，08：1062-1063.
[5]秦应娟，杜林.中西医结合治疗原发性肾病综合征59例[J].辽宁中医杂志，2010，09：1775-1776.
[6]施卫中.中西医结合治疗原发性肾病综合征105例[J].中国中医药现代远程教育，2014，19：57-58.
【关键词】中西医结合;原发性肾病综合征;临床观察
【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0029―02
肾病综合征不是一种独立存在的疾病，而是由一种或者多种肾脏病理损害引起的临床综合征，主要包括的疾病有：糖尿病、肾病、肿瘤以及狼疮性肾炎等多种疾病[1]。肾病综合征主要分为原发性、继发性以及遗传性三大类，其中以原发性肾病综合征的患者较多，该病症主要表现为：蛋白尿、高脂血症以及不同程度的水肿等，且伴有血栓、急性肾衰竭、蛋白质以及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响了患者的身体健康[2]。临床多采用西药进行治疗，但西药只能控制疾病的发展，不能起到有效的根治作用，且毒副作用较大。本文通过选取我院收治的100例原发性肾病综合征患者进行调查分析，采用中药联合西药进行治疗，取得了良好的效果。现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月～2014年8月收治的100例原发性肾病综合征患者作为调查对象，随机分为两组，对照组50例患者年龄为25～60岁，平均年龄为（41.95±5.81）岁，病程为0.5～4年，平均病程为（1.92±0.33）年，其中男31例，女19例;观察组50例患者年龄为23～65岁，平均年龄为（42.41±6.13）岁，病程为0.7～5年，平均病程为（2.11±0.46）年，其中男29例，女21例。两组患者均经过病理和实验室检查确诊为原发性肾病综合征，并排除有继发性肾病综合征或相关疾病遗传史的患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 医护人员给予对照组患者口服西药治疗，具体为：强的松（浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字H33021207）每天3次，每次10mg;双嘧达莫片（山西亚宝药业集团股份有限公司;国药准字H14020968）每天3次，每次50mg;复发丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司;国药准字Z10950111）每天3次，每次10粒.
1.2.2 医护人员给予观察组患者中西医结合治疗，西药方法同对照组患者一样，另增加中药汤剂治疗，汤剂药方如下：方中红花5g;甘草5g;桃仁10g;三七10g;牡丹皮15g;泽泻15g;丹参15g;熟地黄20g;山萸肉20g;山药20g;茯苓20g。用水煎后口服，每天1剂，每天2次。
1.3 疗效判定[3]
1.3.1 医护人员分别在治疗前和治疗后对患者的尿蛋白、血浆蛋白以及血清胆固醇进行检测，比较两组患者的检测结果。
1.3.2 显效：患者经过治疗后，所以临床症状全部消失，血浆白蛋白水平<35g/L，尿蛋白转为阴性，24h的尿蛋白量<0.2g。有效：患者经过治疗后，临床症状较治疗前有一定的改善，且24h尿蛋白量<1.0g。无效：患者经过治疗后，临床症状及体征较治疗前没有明显的变化，尿蛋白为阳性，24h尿蛋白量下降幅度<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.4 统计学处理
计量数据以均数（x?±s）标准差表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者经过治疗后，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为98.00%，明显高于采用西药治疗的对照组总有效率（82.00%）（P<0.05）。具体数据见表1
2.2 两组患者治疗前后的检验结果比较，治疗前两组患者的各项指标没有明显的差异（P>0.05）。治疗后观察组尿蛋白为（0.81±0.55）g/24h;血浆白蛋白为（36.93±5.14）g/L;血清胆固醇为（5.18±0.91）mmol/L，均明显高于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表2
3 讨论
肾小球基底膜通透性变高后，会促使大量蛋白的流失从而产生一系列的临床综合表现，称之为原发性肾病综合征。原发性肾病综合征患者的主要临床表现为：高蛋白尿、高度水肿、高脂血症以及低蛋白血症等。肾病综合征主要分为原发性、继发性以及遗传性三大类，其中以原发性肾病综合征患者居多。原发性肾病综合征患者主要是由于过敏反应和呼吸道感染造成的，同蛋白尿程度有着息息相关的联系，当患者体内的肾小管经过反复吸收蛋白尿进入肾间质后，就会出现加重肾脏组织纤维化以及局部炎症的现象，同时在排除蛋白尿的过程中也会对肾小球和肾间质造成损伤。当疾病发展的过程中，会令肾小管功能出现障碍，从而引起肾功能衰竭，对患者的身体健康和生活质量造成了重大的伤害[4]。临床采用西药治疗原发性肾病综合征，但据众多研究表明，单纯的西药治疗容易对患者产生一定的副作用，使用范围较为窄小。本文通过选取我院收治的100例原发性肾病综合征患者进行调查分析，采用中西医结合治疗的观察组患者总有效率为98.00%，明显高于采用西药治疗的对照组患者82.00%（P<0.05）;治疗后观察组尿蛋白为（0.81±0.55）g/24h;血浆白蛋白为（36.93±5.14）g/L;血清胆固醇为（5.18±0.91）mmol/L，均明显高于对照组患者（P<0.05）。同国内施文中文献报道结果相似[5]。充分说明，中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效是明确的。
我国传统中医认为，肾病综合征属于“水肿”范畴，主要是因为脾、肾、肺所致，发病机制为正虚邪实，多表现为气虚血亏、湿阻淤滞以及肾亏脾虚等，因此中医多以活血化瘀以及益肾健脾为主要治疗目的。本文所采用的中药汤剂，红花、桃仁有活血通络的功效;山萸肉和山药能补肾健脾、三七有活血化瘀的功效;熟地黄能滋补肝肾;茯苓和泽泻可以切湿化瘀;甘草主要可以调节诸药，以促进药效的功能[6]。诸药合用能补脾益肾、活血化瘀以及固本扶正，从整体身体环境对患者进行调节，不阻扰西药的治疗，对治疗效果的提高有着积极的作用。
综上所述，采用中西医结合治疗原发性肾病综合征，不仅可以有效的缓解疾病的症状，提高治疗效果，同时在一定程度上减少了毒副作用，促进了患者的早日康复。值得广泛推广。
[1]林坚.中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察[J].中华中医药学刊，2012，03：658-660.
[2]张绍英.中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国卫生产业，2012，01：32-33.
[3]蔡建盛，林秀春，方镇福.中西医结合治疗原发性肾病综合征43例疗效观察[J].亚太传统医药，2012，06：62-63.
[4]王群生.中西医结合治疗原发性肾病综合征40例[J].河南中医，2012，08：1062-1063.
[5]秦应娟，杜林.中西医结合治疗原发性肾病综合征59例[J].辽宁中医杂志，2010，09：1775-1776.
[6]施卫中.中西医结合治疗原发性肾病综合征105例[J].中国中医药现代远程教育，2014，19：57-58.