目的观察加减温脾汤对维持性血液透析(MHD)患者慢性功能性便秘的治疗效果。方法将60例维持性血液透析合并慢性功能性便秘的患者随机分为2组,各30例。治疗组口服我院自制加减温脾汤蜜丸(大黄、人参、附子、干姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术),对照组中成药六味安消胶囊治疗,两组均以30天为1个疗程,连续治疗两个疗程。用药期间主要观察:①治疗前后大便情况积分。②治疗前后主要伴随症状积分。③两组治疗前后干体重(w)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(pre-A)、血清胆固醇(CHOL)指标。④不良反应。结果总有效率治疗组与对照组分别为100.0%、86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后大便情况积分和主要伴随症状积分较治疗前有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、CHOL明显升高(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论在充分透析的同时,口服加减温脾汤治疗MHD患者合并慢性功能性便秘疗效显著。