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目的
探讨超声在婴幼儿肱骨远端骨折的诊断及辅助治疗的临床价值。
方法158例患儿接受了超声检查，其中肱骨髁上骨折102例(Gartland Ⅱ型34例；Ⅲ型68例)；肱骨远端全骺离骨折8例；肱骨外髁骨折44例(JacobⅡ型23例；Ⅲ型21例)；肱骨内髁骨折4例；年龄最小3d，最大2岁11个月，平均1岁8个月。从肘关节6个方向探测：冠状面肱桡关节外侧、矢状面前方和后方，肱尺关节内侧、矢状面前方及后方。
结果正常情况下肱骨远端骨皮质与骨骺是连续的，或成直线，或成弧线，无阶梯现象，据此可判断骨折的部位及方向。肱桡关节在三个方向上呈现 "双乳征"，肱尺关节内侧可见 "马鞍征"，后方可见 "对勾征"。在肱骨外髁骨折患儿，肱尺关节正常，肱桡关节三个方向上呈异常的阶梯征；在肱骨髁上骨折及肱骨远端全骺离骨折患儿，6个方向均出现异常的阶梯超声现象；在肱骨内髁骨折患儿仅在肱尺关节内侧方出现异常超声。
结论超声是一种无创检查技术，可准确判断肱骨远端骨折的类型，有利于防止误诊，指导治疗。特别对全骺离骨折具有诊断优势。手术中通过超声引导，可以指导肱骨远端骨折的手法复位、经皮克氏针固定，减少了患儿及医务人员的X线暴露，具有良好的应用前景。