【摘 要】
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目的比较吗啡、芬太尼和曲马多用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)时对血清β内啡肽(βEP)和白细胞介素6(IL6)水平的影响。方法150例择期行上腹部手术的病人,ASAⅠ～Ⅳ级,随机分成
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,深圳市第二人民医院麻醉科
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目的比较吗啡、芬太尼和曲马多用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)时对血清β内啡肽(βEP)和白细胞介素6(IL6)水平的影响。方法150例择期行上腹部手术的病人,ASAⅠ～Ⅳ级,随机分成三组,吗啡组(M组)、芬太尼组(F组)和曲马多组(T组),每组50例。皮下缝合时给予负荷量开始术后镇痛,持续24h。分别于麻醉前、术后1、3、24h采血,应用放射免疫分析法检测血清βEP和IL6水平。结果三组病人麻醉前及术后1、3、24h血清IL6水平差异无显著意义。与麻醉前相比,M组βEP水平在术后各时点均明显下降(P<0.05);F组和T组则明显升高(P<0.05)。结论吗啡、芬太尼、曲马多均可有效抑制术后应激反应程度。与吗啡相比,芬太尼和曲马多可明显增加病人血清βEP的水平,有可能产生免疫增强作用,因此更适合用于术后镇痛。
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