亚胺培南-西司他丁钠相关中毒性表皮坏死松解症

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1例45岁男性患者,因颈椎间盘脱出术后脊髓损伤合并肺部感染,给予头孢米诺钠、单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉及银杏黄酮苷.1 d后停用头孢米诺钠,改为亚胺培南-西司他丁钠0.5 g,1次/8 h静脉滴注.换药1 d后肩颈部及胸部皮肤出现红疹伴瘙痒.3 d后皮疹范围扩大,融合成片,背部及大腿内侧亦可见红色斑丘疹,逐渐累及双侧小腿及足部.遂停用亚胺培南-西司他丁钠,改为哌拉西林钠-三唑巴坦钠4.5 g,1次/8 h静脉滴注,此后再无新发皮疹.但皮肤症状继续演变,出现剥脱现象,脱落物呈片状皮屑.给予对症支持治疗,皮肤症状逐渐改善.
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