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患者,男,68岁,因"1周内晕厥2次"于2012年3月14日入院.患者1周前进食时突发晕厥1次,因家人扶住未摔倒,30s左右意识恢复,未在意.1h前进食时再发晕厥并摔倒在地,约2 min后意识恢复,无抽搐及大小便失禁,醒后感心悸、头晕,无失语、呕吐、胸痛、偏瘫.入院途中心悸、头晕逐渐缓解,急诊科查心电图示"窦性心动过缓(57次/min)",以"晕厥待查"收住本科.既往"血压偏高"半年,未用药,有大量吸烟史(40支/d×40年),余无特殊.入院查体:P62次/min,BP 110/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺腹未及异常体征,四肢肌力正常,病理反射未引出,颈动脉窦按摩试验未诱发晕厥.急查手指血糖7.8 mmol/L,血常规(Hb 119 g/L)、D-二聚体、心肌酶谱正常范围,血生化示肌酐76.6 μmol/L,尿素氮12.0 mmol/L.入院后拟诊"心源性晕厥?".15日头颅CT平扫未见异常,心脏彩超示左室舒张功能降低.16日动态心电图报告:窦性心律,偶发房性早搏伴短阵房速,全程未见ST-T异常改变.15日晚解成形黑便2次,查粪潜血示3+.消化内科会诊后按"急性上消化道出血"予奥美拉唑抑酸治疗.16日复查血常规示Hb 103 g/L,胃镜示食管下段新生物性质待查(图1).组织病检示"低分化磷癌(图2)".3月18日转外科手术治疗,术后随访6个月无晕厥发作. 关键词：晕厥/病因学;食管肿瘤/并发症;病例报告