带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在手部感染创面的应用

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haifeng123456789
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本文报告了近6年来用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复深部组织外露继发感染的手部大面积皮肤缺损,共13例,包括6例绿脓杆菌感染的大创面,全部皮瓣手术获得成功。作者详细介绍了手术方法。认为手术成功的关键是充分地术前准备,严格地清创,细致地游离皮瓣以及正确地选用抗生素,四者缺一不可。

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周围神经损伤1年以上未修复者称为晚期神经损伤。由于丧失了早期处理机会,皮肤肌肉严重萎缩,有的发生骨关节畸形,肢体严重残废。国际上历来认为晚期神经伤无修复价值,历版的骨科权威著作Campbell's骨科手术学亦这种观点。本研究从1955年起采用所设计和改进的对端外膜缝合方法积极修复晚期神经损伤病例。经长期观察,细致的临床和诱发电位检查评价疗效,已随访169例晚期神经伤取得62.1%的优良率,另有23
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自1976~1987年作者共应用副神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤71例,分别移位于肌皮神经7例,正中神经13例,腋神经18例,桡神经19例,其他臂丛神经14例。经2年以上随访共41例,总有效率达79%。疗效与副神经状态,患者年龄,受伤与手术间隔时间有密切关系。
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