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目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与心房颤动(房颤)导管消融术后复发的关系。方法:连续选取126例接受导管消融治疗的房颤患者,其中阵发性房颤81例,持续性房颤45例。采用循环酶联免疫吸附法测定其血浆HCY水平,并根据HCY水平分成正常组(HCY 5~13μmol/L,n=57)、升高组(HCY 13~18μmol/L,n=46)和极高组(HCY>18μmol/L,n=23)。观察三组3个月、6个月、12个月房颤复发情况。结果:阵发性房颤患者3个月、6个月、12个月极高组房颤复发率均高于正常组(P<0.05),6个月、12个月极高组房颤复发率高于升高组(P<0.05),而升高组和正常组比较差异无统计学意义;持续性房颤患者6个月、12个月极高组及升高组房颤复发率均高于正常组(P<0.05);对阵发性房颤及持续性房颤与HCY水平进行相关分析,显示房颤复发情况与HCY水平呈正相关(r=0.358,P<0.01)。经多因素回归分析示血浆HCY水平与房颤消融术后复发独立相关(比值比:1.17,95%可信区间1.01~1.36,P=0.04)结论:血浆HCY水平对房颤导管消融复发有预测作用,是房颤导管消融复发独立危险因素。