目的应用证素辨证探讨糖尿病肾病(DKD)中医证素分布规律及与理化指标相关性。方法选择150例DKD患者,采集四诊信息,测量身高、体质量、腹围、血压,进行生化检测。运用证素辨证分析病位、病性证素分布特点,进行证素与理化指标相关性分析。结果 DKD患者主要病位证素为肾、肝、脾,主要实性病性证素为湿、热、痰,主要虚性病性证素为阴虚、血虚、阳虚、气虚。脾、肾与尿素氮呈显著正相关(P<0.05),肝与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈显著正相关(P<0.05);湿与三酰甘油、尿酸呈显著正相关(P<0.05),热与低密度脂蛋白胆固醇、肌酐呈显著正相关(P<0.05),痰与腹围、三酰甘油、总胆固醇、尿酸、尿素氮、肌酐呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);气虚、血虚、阴虚、阳虚与体质量指数、腹围呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),气虚与糖化血红蛋白呈显著正相关(P<0.05),阳虚与肌酐、尿酸呈显著正相关(P<0.05)。结论 DKD主要病位为肾、肝、脾,病性为虚实夹杂。DKD不同病位、病性的形成与糖脂代谢紊乱、尿酸排泄障碍及肾功能下降有一定相关性。