【摘 要】
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目的探讨医院内泛耐药铜绿假单胞菌(pan-drugresistant Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)流行现状及其危险因素,为临床防制PDRPA感染提供依据。方法 2008年7月～2009年6月对广州
【机 构】
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广东药学院流行病与卫生统计学系,广东省分子流行病学重点实验室,
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目的探讨医院内泛耐药铜绿假单胞菌(pan-drugresistant Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)流行现状及其危险因素,为临床防制PDRPA感染提供依据。方法 2008年7月～2009年6月对广州市某两个三级甲等医院进行为期1年的铜绿假单胞菌院内感染监测,采用Kirby-Bauer纸片扩散法分析并筛选泛耐药铜绿假单胞菌,回顾性分析相应病例的临床资料,通过单因素和多因素非条件Logisitic回归分析PDRPA感染的危险因素。结果铜绿假单胞菌的泛耐药率为6%(15/250),单因素分析发现年龄、糖尿病、冠心病、住院时间、是否入住ICU、使用β-内酰胺酶抑制剂抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用喹诺酮类抗生素、使用一代头孢抗生素、抗生素使用天数、呼吸机、鼻饲插管、气管插管、深静脉插管与PDRPA感染有关;Logistic多因素回归分析只有糖尿病(P﹤0.01,OR=12.524,95%CI=2.472～63.187)和使用碳青霉烯类抗生素(P=0.043,OR=6.960,95%CI=1.065～45.473)为独立危险因素。结论糖尿病与使用碳青霉烯类抗生素是PDRPA的独立危险因素,因此,密切监测患者感染情况,尤其是糖尿病患者,合理使用碳青霉烯类抗生素,是预防和控制PDRPA院内感染的关键。
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