【摘 要】
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目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）与疑似COVID-19患者的胸部CT影像征象与临床指标在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年1月21日至2月10日于十堰市太和医院就诊的确诊COVID-19与疑似COVID-19患者的临床及胸部CT影像资料。确诊COVID-19患者105例，疑似COVID-19患者97例。采用χ2检验和两独立样本t检验统计分析二者临床资料和CT征象的差异。结果
【机 构】
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十堰市太和医院湖北医药学院附属医院影像中心 442000,十堰市太和医院湖北医药学院附属医院影像中心 442000,十堰市太和医院湖北医药学院附属医院影像中心 442000,十堰市太和医院湖北医药学院
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目的探讨确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）与疑似COVID-19患者的胸部CT影像征象与临床指标在鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析2020年1月21日至2月10日于十堰市太和医院就诊的确诊COVID-19与疑似COVID-19患者的临床及胸部CT影像资料。确诊COVID-19患者105例，疑似COVID-19患者97例。采用χ2检验和两独立样本t检验统计分析二者临床资料和CT征象的差异。
结果与疑似COVID-19患者相比，确诊COVID-19平均发病年龄偏高（t=2.460 ，P=0.01），病变以纯磨玻璃（68例）和混杂磨玻璃密度（53例）为主（χ2=50.016，P<0.01），病灶内易出现间质增厚（83例）（χ2=55.395，P<0.01）、血管增粗（73例）（χ2=57.527 ，P<0.01），含气支气管征或支气管扩张（67例）（χ2=17.899，P<0.01）、条索灶（54例）（χ2=5.500 ，P=0.02），易分布在胸膜下且病变长轴与胸膜平行（89例）（χ2=23.597 ，P<0.01），多无胸腔积液（χ2=7.017，P<0.01）；二者病灶形态均以斑片状分布为主（确诊89例，疑似87例）（χ2=19.573，P<0.01）。另外，确诊COVID-19患者短期内病灶多表现为进展（72/87，82.76%），疑似COVID-19患者短期内多表现为缓解（63/89，70.78%），差异具有统计学意义（χ2= 51.114，P<0.01 ）。性别、病灶肺叶分布差异均无统计学意义（χ2=1.462 ，P=0.23 ；χ2=7.381，P=0.19）。确诊COVID-19白细胞数（χ2=17.891，P<0.01）、淋巴细胞百分比（χ2=11.151，P<0.01）多表现为正常或减低，肌酸激酶（χ2=9.589，P<0.01）多表现为正常，红细胞沉降率多表现为正常或升高（χ2=4.240，P= 0.04）。
结论确诊COVID-19影像表现及生化指标具有一定的特征，与疑似COVID-19的CT征象及临床各指标间存在一定差异，对比分析其影像学特征并辅以临床指标、短期复查变化有助于二者的鉴别诊断。
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