【摘 要】
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目的探讨复苏后患者脑氧代谢率（cerebral oxygen metabolism rate,CMRO2）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑动脉—静脉氧含量差（cerebralarteryvenousoxygencontentdifference,a-vDO2）、颈内静脉球血氧饱和度（jugular veinoxygensaturation,SjvO2）与患者神经功能
【基金项目】
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陕西省自然科学基础研究计划（2018JQ8003）；
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目的探讨复苏后患者脑氧代谢率（cerebral oxygen metabolism rate,CMRO2）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑动脉—静脉氧含量差（cerebralarteryvenousoxygencontentdifference,a-vDO2）、颈内静脉球血氧饱和度（jugular veinoxygensaturation,SjvO2）与患者神经功能恢复的关系。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标。结果 60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性（P>0.05）;神经功能预后不良患者CMRO2、CBF和a-vDO2分别为（236.11±56.65）mol/（100g·min）、（6.61±1.10）ml/min和（42.13±13.03）ml/L,明显低于神经功能预后良好患者（P<0.05）,而Sjv O2为（77.52±12.80）%,明显高于神经功能预后良好患者（P<0.05）;CMRO2、CBF、a-vDO2与CPC评分呈负相关（rs分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05）,而SjvO2与CPC评分呈正相关（rs=0.335,P<0.05）;CMRO2、SjvO2及a-vDO2评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/（100g·min）、5.95ml/min、72.50%和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00%、82.50%、78.00%和77.40%,特异性分别为75.00%、64.50%、62.00%和58.00%。结论 CMRO2、CBF、a-vDO2、SjvO2与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值。
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