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病历书写是准确、及时追踪住院患者病情变化的动态行为，是住院患者在医院时抢救、治疗、护理的综合反映。护理病历书写触及了抢救、治疗、护理的全方位，一份好的病历书写能避免法律的交涉，能看出书写者的专业水准，能定位一个医院的总体素质。所以，抓病历书写如“春雨润物细无声”，从而，达到“画龙点晴”的效果。
浅谈护理病例书写的注意事项
【摘 要】
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病历书写是准确、及时追踪住院患者病情变化的动态行为，是住院患者在医院时抢救、治疗、护理的综合反映。护理病历书写触及了抢救、治疗、护理的全方位，一份好的病历书写能避免
【机 构】
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奉化市中医院
【出 处】
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中外医学研究
【发表日期】
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2010年12期
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