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急性心梗,是一种严重的、突发的疾病,是因为供应心脏血液的冠状动脉有急性完全闭塞而诱发的相应心肌由于持续的缺氧缺血而坏死。急性心梗可以引发心律失常、心源性猝死、急性心力衰竭,若没有接受治疗,预后会非常差。
心梗最主要的基础病,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。有相当多的病人的冠状动脉里都有着症状不同的狭窄与斑块,在心梗发作之前,可能反复发作心绞痛。但是,有一种情况则更为可怕,那就是因为血管里血栓的形成突然堵塞血管而引发的急性心肌梗死。这类病人可能在以前没有任何的表现出现,觉得自己的身体很健康,可一旦发病就是致命的。
在中国流行病调查证明,中国心脏性猝死发生的几率如果以十万人来进行计算的话,就有四十多万人。如果以十三万人来进行推算的话,每年心脏性猝死的人数一共是五十四万多人,也就是说平均每一分钟就有一个人因为心脏的原因而猝死。随着人们生活水平的提升,患冠心病的人是非常多的。同时,急性心梗的发病率以及死亡率也呈现出增长的趋势。所以,对于急性心梗,我们一定要给予重视。
一、预防突发急性心梗
预防急性心梗,首先一定要了解急性心梗的疾病危险因素以及发病原因。
1、危险因素
急性心梗有六大危险因素,即精神;高血压;肥胖;抽烟;糖尿病;高血脂症,有这些心血管危险因素的人,他们和正常人相比,患急性心梗的概率大大增加了。此外,高血脂症、精神、吸烟等六大因素又是经常被那些没有症状的病人所忽视的且没有进行控制的,随着时间的推移,就加大了患急性心梗的几率。
2、发病原因
虽说有些急性心梗病人在睡眠情况下,或者在没有很明显诱因的安静情况下发作,可大部分病人急性心梗的发作还是有一定原因的,像参加剧烈的体力劳动;饱餐;心动过速;气候寒冷;情绪太过激动;精神过于紧张;出血;气温温差变化;休克;用力排便等,这些都是潜在的诱因。
3、预防措施
(1)在医生的建议下合理用药;同时,还有相关的研究表明,使用辛伐他汀和氯吡格雷,能有效将急性心梗发病率降低,对急性心梗再发作有很好的预防效果,且十分安全可靠;
(2)保持心理平衡,这是非常重要的,要尽力避免焦虑、抑郁、激动、紧张等情绪刺激,用平常心过好生活中的每一天;
(3)禁止抽烟,由于香烟里含有尼古丁等是会让冠状动脉产生痉挛,以让病情加重,从而引起心梗与心绞痛;
(4)依据天气的变化来增添衣物,尤其是在早春与寒冬时节,必须要保暖;
(5)日常生活有规律,不要过度劳累,睡眠要充足,睡半小时或六十分钟午觉;
(6)预防患心梗以及冠心病最重要的一个措施,就是控制与预防高血压。有高血压的要服用并且坚持服用适合自己的降压药,要把血压控制在130/85毫米汞柱以下;
(7)有糖尿病、血脂不正常的病患,要接受治疗,将血糖血脂控制好;此外,还要避免便秘腹泻以及感染性疾病发生;
(8)平常的时候要适度进行运动,以提高和改善自己的心肺功能,还要让冠状动脉建立侧支循环,以达到正常向心肌血供的目标;
(9)饮食要清淡、有营养,多食用新鲜的蔬菜、鱼类以及豆制品,切忌酗酒与暴饮暴食。
二、急性心梗治疗
在治療急性心肌梗死的时候,一定要记住这样一句话,即时间就是生命。对于病人家属而言,怎样在发病初期的时候就发现疾病且安全将病患送到医院接受治疗,是一个十分重要的、必不可少的环节。由于大部分的急性心梗都是在医院外发作的,但很多患者的死亡却都是在送医治疗途中或没被察觉的时候发生的。那何种状况可能暗示着急性心梗即将出现呢?究竟怎么可以在初期的时候就觉察到有急性心梗发生了呢?
1、急性心梗临床特征
典型的急性心梗的症状,就是胸骨后区以及胸前区疼痛,是有烧灼感,呈现出来的样式是压榨样。和心绞痛差不多,但疼痛的程度很剧烈,且持续的时间较长,含服硝酸甘油都不能让症状得到缓解;病患经常会有大汗淋漓、情绪不安烦躁的感觉,有一小部分病人是没有疼痛的,早期的时候是急性的心力衰竭或休克,还有的表现不是很典型,主要是牙痛、耳痛、上腹痛等,容易当作是其他的疾病而错过了治疗急性心梗最佳的时间。其实,除了有疼痛,还会有头晕乏力、发烧、恶心等症状发生,甚至有些会有晕厥的状况出现。
3、治疗急性心梗
(1)经皮冠状动脉介入疗法
最近研究出来的和传统药物治疗相区别的治疗方法,就是经皮冠状动脉介入治疗。这种治疗方法,安全性较高、成功率较高、创伤较小、预后较好。在一间有特殊设备的介入手术室里,医生在X光的指引下把一根细导丝从病人手腕或大腿根部插进去,通过心脏里被堵塞的血管放入那个带气囊的导管到梗塞部,利用对气囊的反复充放气,让原来堵塞的血管再开放。然后经过相同的路径将一个由特殊材料做成的支架放进去。通过这样一个过程,我们会看到病人的疼痛会随着血流的再通畅而消失,缺血的心脏也获得了生机。
(2)溶栓疗法
这一治疗方式,是在心梗以后一个较短时间里静脉注射溶栓药物,让堵塞的冠状动脉再次通畅。溶栓能减小心梗的范围,减少心梗的死亡率,改善心梗患者左室的功能,然而,却会有很严重的并发症,比如出血等等,所以,要谨慎选择这种治疗手段。
心梗最主要的基础病,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。有相当多的病人的冠状动脉里都有着症状不同的狭窄与斑块,在心梗发作之前,可能反复发作心绞痛。但是,有一种情况则更为可怕,那就是因为血管里血栓的形成突然堵塞血管而引发的急性心肌梗死。这类病人可能在以前没有任何的表现出现,觉得自己的身体很健康,可一旦发病就是致命的。
在中国流行病调查证明,中国心脏性猝死发生的几率如果以十万人来进行计算的话,就有四十多万人。如果以十三万人来进行推算的话,每年心脏性猝死的人数一共是五十四万多人,也就是说平均每一分钟就有一个人因为心脏的原因而猝死。随着人们生活水平的提升,患冠心病的人是非常多的。同时,急性心梗的发病率以及死亡率也呈现出增长的趋势。所以,对于急性心梗,我们一定要给予重视。
一、预防突发急性心梗
预防急性心梗,首先一定要了解急性心梗的疾病危险因素以及发病原因。
1、危险因素
急性心梗有六大危险因素,即精神;高血压;肥胖;抽烟;糖尿病;高血脂症,有这些心血管危险因素的人,他们和正常人相比,患急性心梗的概率大大增加了。此外,高血脂症、精神、吸烟等六大因素又是经常被那些没有症状的病人所忽视的且没有进行控制的,随着时间的推移,就加大了患急性心梗的几率。
2、发病原因
虽说有些急性心梗病人在睡眠情况下,或者在没有很明显诱因的安静情况下发作,可大部分病人急性心梗的发作还是有一定原因的,像参加剧烈的体力劳动;饱餐;心动过速;气候寒冷;情绪太过激动;精神过于紧张;出血;气温温差变化;休克;用力排便等,这些都是潜在的诱因。
3、预防措施
(1)在医生的建议下合理用药;同时,还有相关的研究表明,使用辛伐他汀和氯吡格雷,能有效将急性心梗发病率降低,对急性心梗再发作有很好的预防效果,且十分安全可靠;
(2)保持心理平衡,这是非常重要的,要尽力避免焦虑、抑郁、激动、紧张等情绪刺激,用平常心过好生活中的每一天;
(3)禁止抽烟,由于香烟里含有尼古丁等是会让冠状动脉产生痉挛,以让病情加重,从而引起心梗与心绞痛;
(4)依据天气的变化来增添衣物,尤其是在早春与寒冬时节,必须要保暖;
(5)日常生活有规律,不要过度劳累,睡眠要充足,睡半小时或六十分钟午觉;
(6)预防患心梗以及冠心病最重要的一个措施,就是控制与预防高血压。有高血压的要服用并且坚持服用适合自己的降压药,要把血压控制在130/85毫米汞柱以下;
(7)有糖尿病、血脂不正常的病患,要接受治疗,将血糖血脂控制好;此外,还要避免便秘腹泻以及感染性疾病发生;
(8)平常的时候要适度进行运动,以提高和改善自己的心肺功能,还要让冠状动脉建立侧支循环,以达到正常向心肌血供的目标;
(9)饮食要清淡、有营养,多食用新鲜的蔬菜、鱼类以及豆制品,切忌酗酒与暴饮暴食。
二、急性心梗治疗
在治療急性心肌梗死的时候,一定要记住这样一句话,即时间就是生命。对于病人家属而言,怎样在发病初期的时候就发现疾病且安全将病患送到医院接受治疗,是一个十分重要的、必不可少的环节。由于大部分的急性心梗都是在医院外发作的,但很多患者的死亡却都是在送医治疗途中或没被察觉的时候发生的。那何种状况可能暗示着急性心梗即将出现呢?究竟怎么可以在初期的时候就觉察到有急性心梗发生了呢?
1、急性心梗临床特征
典型的急性心梗的症状,就是胸骨后区以及胸前区疼痛,是有烧灼感,呈现出来的样式是压榨样。和心绞痛差不多,但疼痛的程度很剧烈,且持续的时间较长,含服硝酸甘油都不能让症状得到缓解;病患经常会有大汗淋漓、情绪不安烦躁的感觉,有一小部分病人是没有疼痛的,早期的时候是急性的心力衰竭或休克,还有的表现不是很典型,主要是牙痛、耳痛、上腹痛等,容易当作是其他的疾病而错过了治疗急性心梗最佳的时间。其实,除了有疼痛,还会有头晕乏力、发烧、恶心等症状发生,甚至有些会有晕厥的状况出现。
3、治疗急性心梗
(1)经皮冠状动脉介入疗法
最近研究出来的和传统药物治疗相区别的治疗方法,就是经皮冠状动脉介入治疗。这种治疗方法,安全性较高、成功率较高、创伤较小、预后较好。在一间有特殊设备的介入手术室里,医生在X光的指引下把一根细导丝从病人手腕或大腿根部插进去,通过心脏里被堵塞的血管放入那个带气囊的导管到梗塞部,利用对气囊的反复充放气,让原来堵塞的血管再开放。然后经过相同的路径将一个由特殊材料做成的支架放进去。通过这样一个过程,我们会看到病人的疼痛会随着血流的再通畅而消失,缺血的心脏也获得了生机。
(2)溶栓疗法
这一治疗方式,是在心梗以后一个较短时间里静脉注射溶栓药物,让堵塞的冠状动脉再次通畅。溶栓能减小心梗的范围,减少心梗的死亡率,改善心梗患者左室的功能,然而,却会有很严重的并发症,比如出血等等,所以,要谨慎选择这种治疗手段。